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发布时间:2023-10-10 02:10:27

[单项选择]患儿,男,4岁,生后即被发现腭部裂开,检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。腭裂修复术后,语音功能恢复正常的必要条件是()
A. 软腭有动度
B. 患者咽后壁上派氏嵴明显
C. 患者牙列完整,咬合关系正常
D. 悬雍垂的外形恢复正常
E. 发音时能形成良好的腭咽闭合功能

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[单项选择]患儿,男,4岁,生后即被发现腭部裂开,检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。该患儿的诊断为()
A. 先天性单侧完全性腭裂
B. 先天性软腭裂
C. 先天性不完全性腭裂
D. 先天性单侧不完全性腭裂
E. 先天性完全性腭裂
[单项选择]患儿,男,4岁,生后即被发现腭部裂开,检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术()
A. 兰氏法
B. 改良兰氏法
C. 三瓣法
D. 腭咽肌瓣成形术
E. 四瓣法
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]患儿,9岁,出生时左侧唇腭部裂开,曾行唇腭裂手术。现检查口内见左侧牙槽突部分裂开,腭部瘢痕明显。 牙槽突裂修补的最佳时间为()
A. 2~4岁
B. 6~8岁
C. 9~11岁
D. 12~14岁
E. 16岁以后
[单项选择]患儿男,生后第3天。生后24小时出现黄疸。母血型O,子血型B。该患儿最有可能的诊断为()
A. 胆道闭锁
B. 新生儿生理性黄疸
C. Rh溶血症
D. ABO溶血症
E. 新生儿败血症
[多项选择]患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(重度)。对于该患儿,首选的治疗措施是()
A. 患儿年龄较小,不适合干预,保守治疗
B. 主动脉瓣切开术
C. 主动脉瓣置换手术
D. Ross手术
E. Konno手术
F. 主动脉球囊扩张术
[多项选择]患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
A. 可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压
B. 可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量
C. 治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D. 有出血倾向的病儿慎用
E. 可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效
F. 可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症

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