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发布时间:2023-10-22 01:25:59

[单项选择]女性,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是()
A. 建立静脉通道,推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线,清除血肿
E. 松解切口敷料,吸氧观察

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[单项选择]女性,35岁,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,发现患者意识清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇发绀,血压110/72mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。应首先进行的操作是()。
A. 放入口咽通气道
B. 紧急气管插管
C. 立刻拆除缝线,敞开切口
D. 马上行气管切开
E. 给予镇静药物
[单项选择]患者,男性,39岁,严重甲状腺亢进行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()
A. 喉上神经内侧支
B. 喉头水肿
C. 喉上神经外侧支
D. 单侧喉返神经
E. 声带损伤
[单项选择]女,35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后进食流质食物,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 单侧喉返神经
D. 双侧喉返神经
E. 甲状旁腺
[单项选择]患者,女,35岁,原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻麻醉下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史1年,半月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查正常。麻醉诱导和插管均顺利,过程平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然体温升高达40℃,心率增快至150次/分,血压升至160/100mmHg,心电显示频发室性期前收缩,遂即急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象,应实施的监测是()。
A. 心电图
B. 血气
C. 体温
D. 脉搏血氧饱和度
E. 呼末CO2监测
[单项选择]女,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流汁时,出现误咽,呛咳,可能是术中损伤了
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 单侧喉返神经
D. 双侧喉返神经
E. 甲状旁腺
[单项选择]患者,女,35岁。甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性的痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等。出现以上症状最可能的原因是()。
A. 甲状旁腺误伤
B. 喉返神经损伤
C. 甲状腺危象早期
D. 喉上神经损伤
E. 甲状腺危象中期
[单项选择]预防甲状腺功能亢进大部切除手术后甲状腺危象最重要的措施是
A. 充分做好术前准备
B. 防止损伤甲状旁腺
C. 尽量多地保留甲状旁腺
D. 保证残余甲状腺的血液供应
E. 手术中尽量少挤压甲状腺
[单项选择]因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括()
A. 继发性甲状腺功能亢进
B. 中度以上的原发性甲状腺功能亢进
C. 腺体较大伴有压迫症状
D. 抗甲状腺药物治疗后复发者
E. 青少年患者
[单项选择]患者,女性,29岁,重度甲状腺功能亢进进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是()
A. 出血
B. 舌后坠
C. 感染
D. 气管塌陷
E. 喉下神经内肢损伤
[单项选择]女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备()
A. 弯盘
B. 吸氧管
C. 血压计
D. 心电监护仪
E. 气管切开包

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