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发布时间:2023-09-30 09:27:47

[单项选择]患者男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退。平片示颈椎5~6椎体脱位,首先应该进行的治疗是()
A. 颈椎牵引
B. 颈托固定
C. 手法复位
D. 急症手术治疗
E. 大剂量甲强龙冲击治疗

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[单项选择]男性,3Q岁,建筑工人,2小时前从5米高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎5、6椎体脱位,患者首先应该进行的治疗是
A. 颈托固定
B. 手法复位
C. 颈椎牵引
D. 急症手术治疗
E. 大剂量甲强龙冲击治疗
[多项选择]

患者男性,38岁,高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚、四肢活动无障碍,右上腹持续性疼痛且进行性加重,向右肩部放射。

提示:入院1小时后,化验检查显示:血清淀粉酶560U/dl(索氏单位),立位腹平片显示:膈下未见游离气体、上腹可见数个积气肠襻,未见明确液气平,腰大肌轮廓模糊。脊椎未见异常。患者腹部体征无明显变化,但全身情况进一步恶化。目前适宜的治疗原则是()。
A. 立即行急诊剖腹探查术
B. 立即行静脉肾盂造影,明确肾脏损伤情况
C. 立即行膀胱镜检查
D. 立即行MR检查,排除腹膜后脏器受损的可能
E. 补液、输血、联合应用抗生素,暂不考虑急诊手术治疗
F. 补液、输血、静脉应用止血药,暂不考虑急诊手术治疗
[单项选择]患者男,26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()
A. 术前准备,等待手术
B. 立即行剖腹探查术
C. 先行液体复苏后手术
D. 待呼吸、血压稳定后手术
E. 立即气管插管为手术准备
[单项选择]

患者男,29岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

CT示胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 颅骨牵引和激素、脱水药物治疗
E. 手法复位
[单项选择]患者男性,24岁,高处坠落伤,腹腔抽出不凝血,术中探查脾脏多处碎裂,脾门有活动性出血。应采取的措施为()
A. 全脾切除
B. 脾部分切除
C. 脾裂口修补缝合
D. 脾门离断术
E. 脾移植术
[单项选择]

患者男,29岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

经正确的治疗5天后,截瘫恢复不理想,此时应需要注意的并发症是()
A. 椎管内进行性活动性出血
B. 腹主动脉损伤
C. 褥疮
D. 硬膜外粘连
E. 伤口感染
[单项选择]患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是()。
A. 颈胸椎核磁共振
B. 检查肢体的运动
C. 检查肢体的温度
D. 检查感觉平面
E. X线摄片
[单项选择]患者男性,39岁,高处坠落后3小时,查体:对呼唤无反应,疼痛刺激可睁眼,并对疼痛刺激有躲避动作,但不能定位,回答问题错误,言语混乱,该患者Glasgow评分为()
A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()
A. 颈部X线
B. 颈椎CT
C. 颈椎核磁共振
D. 颈椎血管造影
E. 头颅CT
[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。若患者一般情况尚可,进一步处理是().
A. 行下肢手术
B. 密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C. 行剖腹探查术
D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E. 探查腘动脉是否损伤以便修复
F. 一期行腹部手术和下肢手术
[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为()
A. 手法复位石膏外固定
B. 股骨髁上牵引
C. 切开复位钢板加压内固定
D. 闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E. 跟骨结节牵引
F. 胫骨结节牵引

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