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发布时间:2023-10-09 21:11:18

[单项选择]患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,口渴,咽干,诊为瘿痈。若表证已解,选方为()
A. 丹栀逍遥散
B. 四海舒郁丸
C. 海藻玉壶汤
D. 牛蒡解肌汤
E. 柴胡清肝饮

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[单项选择]患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,口渴,咽干,诊为瘿痈。若患者伴有恶寒发热,选方为:()
A. 丹栀逍遥散
B. 四海舒郁丸
C. 海藻玉壶汤
D. 牛蒡解肌汤
E. 柴胡清肝饮
[单项选择]患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,口渴,咽干,诊为瘿痈。若表证已解,选方为:()
A. 丹栀逍遥散
B. 四海舒郁丸
C. 海藻玉壶汤
D. 牛蒡解肌汤
E. 柴胡清肝饮
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若为突发肿块,肿胀疼痛,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
[单项选择]患者,男,50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型是()
A. 热毒蕴结证
B. 痰郁气结证
C. 瘀血内阻证
D. 毒热未尽证
E. 痰凝毒聚证
[单项选择]患者,女,46岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型是()。
A. 痰郁内结
B. 热毒蕴结
C. 痰凝毒聚
D. 毒热未尽
E. 瘀血内阻
[单项选择]女性,35岁。发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cmx3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为()。
A. 止血治疗
B. 抗感染治疗
C. 理疗
D. 碘剂治疗
E. 手术治疗
[单项选择]一中年女性,颈部肿大。超声显示:甲状腺不规则、非对称性肿大,实质回声增粗,内见多个结节,结节边界欠清晰,有的内部可见液性暗区,CDFI:血流丰富,粗大纡曲的分支血管在结节间穿行、绕行。最可能的诊断是()
A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 桥本病
E. 毒性甲状腺肿
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?
[单项选择]患者,男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cmx2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了()
A. 面神经颈支
B. 副交感神经
C. 交感神经
D. 舌咽神经
E. 舌下神经
[单项选择]患者,男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了()
A. 面神经颈支
B. 副交感神经
C. 交感神经
D. 舌咽神经
E. 舌下神经
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若肿块柔韧而圆,如肉团状,发展缓慢,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
[单项选择]患者,女性,21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体:面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯。化验结果:血象呈小细胞低色素性,血红蛋白88g/L,红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者注射铁剂,注意观察其不良反应,其要点不包括()
A. 局部疼痛
B. 过敏性休克
C. 面部潮红
D. 荨麻疹
E. 高血压
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若肿块坚硬如石,高低不平,不能随吞咽上下移动,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿

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