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发布时间:2023-10-04 00:18:43

[多项选择]患儿男,8岁,因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年,加重2年,发热3d”来诊。2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:T38℃,P90次/min,R35次/min,BP100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。为明确诊断首先应检查的项目包括 ()
A. 血常规+C-反应蛋白
B. 胸部X线片
C. 胸部CT
D. 免疫功能
E. 胸部B型超声
F. 动脉血气分析

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[多项选择]患儿男,8岁,因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年,加重2年,发热3d”来诊。2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:T38℃,P90次/min,R35次/min,BP100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。可能的诊断是(提示胸部CT:广泛支气管扩张) ( )
A. 原发免疫缺陷病
B. 原发性纤毛运动障碍
C. 先天性肺囊肿继发感染
D. 囊性纤维化
E. 肺结核后支气管扩张
F. 肺炎后支气管扩张
[单项选择]患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为()
A. 喉痉挛
B. 代谢性酸中毒
C. 中毒性心肌炎
D. 心力衰竭
E. 气胸或脓气胸
[单项选择]男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是()。
A. 克雷白杆菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺结核
[多项选择]患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。为明确诊断,尚需做的检查有()
A. 尿细菌培养+药敏
B. 腹部B型超声
C. 腹部X线片
D. 排泄性尿道膀胱造影
E. 静脉肾盂造影
F. 肾功能
[单项选择]患儿男,7个月,患先心病,室间隔缺损。发热、咳嗽5天,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,发绀。面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的并发症为( )
A. 艾森曼格综合征
B. 急性肺水肿
C. 窒息
D. 毛细支气管炎
E. 气胸
[单项选择]男,22岁,发热咳嗽胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明显,查体,T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,为明确诊断,首选检查是()。
A. 支气管镜
B. 胸部CT
C. 痰找抗酸杆菌
D. 结核菌素实验
E. 胸腔穿刺

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