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发布时间:2024-02-19 23:35:46

[单项选择]患儿女,10岁,因“反复面色苍白7年,咯血1周”来诊。父母及其姐体健,家族中无类似病史。无结核接触史。查体:T36.8℃,P98次/min,R22次/min,BP100/80mmHg;发育营养正常,口唇轻度苍白;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;心音有力,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腹平软,肝、脾不大。为明确诊断首选检查是(提示ESR正常,自身抗体(-),抗中性粒细胞抗体(-)。心脏超声:右心室轻度增大,肺动脉高压) ( )
A. 肺穿刺活检
B. 支气管镜灌洗液找含铁血黄素细胞
C. 连续痰找含铁血黄素细胞
D. 胸部超声
E. 血细菌培养
F. 变应原筛查

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[多项选择]患儿女,10岁,因“反复面色苍白7年,咯血1周”来诊。父母及其姐体健,家族中无类似病史。无结核接触史。查体:T36.8℃,P98次/min,R22次/min,BP100/80mmHg;发育营养正常,口唇轻度苍白;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;心音有力,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腹平软,肝、脾不大。为明确诊断,首先应检查的项目包括 ( )
A. 血常规
B. PPD试验
C. 胸部CT
D. 肺穿刺检查
E. 腹部B型超声
F. 血气分析
[单项选择]患儿女性,6岁,因“面色苍白、头晕、目眩3个月”来诊。患儿长期偏食,纳食不馨,近3个月来面色逐渐苍白,唇甲淡白,发黄枯燥,自觉心悸、气促,头晕目眩,夜寐欠安,注意力不集中,舌淡红,苔薄白,脉细弱。血常规:红细胞3.38×10/L,血红蛋白93g/L,网织红细胞0.01。红细胞平均体积(MCV)76fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)300g/L。此患儿的诊断是()
A. 白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 维生素B缺乏性贫血
E. 眩晕症
F. 营养性缺铁性贫血
[单项选择]患儿女性,3岁,因“发热1月余”来诊。患儿体温38~39℃,时高时低,朝盛暮衰。患儿面色苍白,消瘦,口干喜饮,肌肤干热,手足欠温,食少,小便色清量多,大便不调,舌质淡,苔薄黄,脉细无力。实验室检查无特殊。其证候是()
A. 脾虚夹湿
B. 上盛下虚
C. 暑伤肺胃
D. 湿热内蕴
E. 肾阳不足
[多项选择]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
D. 溶血尿毒综合征
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
F. ANCA相关性血管炎

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