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发布时间:2024-03-29 03:31:35

[多项选择]病历摘要:洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。以下哪些属于甲亢的并发症?()
A. 酮症酸中毒
B. 低钾血症
C. 甲状腺机能亢进性心脏病
D. 甲亢危象
E. 低血糖昏迷
F. 眼角膜炎

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[多项选择]病历摘要:洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是?()
A. 情志内伤,阴虚气郁
B. 痰气互结,化火伤阴
C. 气机郁滞,痰浊壅阻
D. 脾肾阳虚,湿阻困脾
E. 湿热困脾,水湿停留
F. 痰浊阻肺,肺气上逆
[多项选择]病历摘要: 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天,于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力,并出现纳差,活动后出现下肢浮肿,尿液泡沫不能自行消散,时感头痛,当时测血压140/90mmHg,自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重,尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查,尿蛋白4.03g/24h,尿隐血+++,血清肌酐升高达2.24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史,1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”,静脉输注多种抗生素(具体药名不详),体温虽退,但牙龈症状未完全缓解。该患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病?提示:过去史、个人史和家庭史无特殊。()
A. 系统性经斑狼疮
B. 狼疮性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 原发性肾小球肾炎
[单项选择]

病历摘要: 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天,于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力,并出现纳差,活动后出现下肢浮肿,尿液泡沫不能自行消散,时感头痛,当时测血压140/90mmHg,自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重,尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查,尿蛋白4.03g/24h,尿隐血+++,血清肌酐升高达2.24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史,1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”,静脉输注多种抗生素(具体药名不详),体温虽退,但牙龈症状未完全缓解。

该患者属于慢性肾脏疾病第几期(CKD)提示:体格检查结果体温37.2℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血压140/85mmHg,慢性病容,轻度贫血貌,未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。浅表淋巴结未触及。双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,副鼻窦区无压痛。口腔黏膜无溃疡,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,未及异常包块,肝脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,3次/分,未闻及血管杂音。双下肢轻度凹陷浮肿,四肢关节无畸形,无肿胀、压痛,活动自如,四肢肌力、肌张力正常。双侧膝反射正常,Babinski征(-)实验检查结果尿液检查:尿RBC18万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见,尿蛋白定量4.33g/24h。血液检查:血常规Hb12.0g/dl,WBC7300/mm3,中性70%,血小板18.5万/mm3。血生化:白蛋白3.01g/dl,球蛋白2.12g/dl,肌酐1.57mg/dl,尿酸641μmol/L,总胆固醇5.79mmol/L,甘油三脂2.70mmol/L,电解质正常。免疫学检查、双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。ECT测肾小球滤过率:46.62ml/min,其中左肾:17.23ml/min,右肾29.39ml/min。()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

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