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发布时间:2023-10-22 14:26:17

[单项选择]成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊,下列哪项检查最主要()
A. 酶联吸附试验
B. 腓肠肌活检标本压片镜检
C. 粪便病原学检查
D. 脑脊液经离心找虫卵
E. 血清循环抗原检查

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[单项选择]成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。该病例最可能的诊断是()
A. 流行性出血热
B. 斑疹伤寒
C. 旋毛虫病
D. 皮肌炎
E. 钩端螺旋体病
[多项选择]患者男性,65岁。间断畏寒发热3个月,体温达39℃,伴咳嗽、咳黄痰,每次经抗炎治疗症状缓解,体温恢复正常。近2周来,发热、右胸痛、咳血痰,抗炎治疗效果欠佳。起病以来体重减轻8kg。既往无结核,心脏病史,吸烟20支/天,共25年。对该患者查体时,肺部可能的异常发现是()
A. 呼吸音减低
B. 震水音
C. 闻及湿性啰音
D. 叩诊浊音
E. 右侧语颤减弱
F. 右侧呼吸运动度减弱
[单项选择]男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()。
A. 疱疹性叫峡炎
B. 肺脓肿
C. 细菌性咽-扁桃体炎
D. 支气管炎
E. 肺炎
[单项选择]男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。进一步确诊依赖于()
A. 依据流行病学史
B. 分析整理出典型病人症状及体征
C. 粪便培养有志贺菌
D. 粪便常规化验
E. 血培养检测志贺菌

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