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[简答题]潘某某，女，月龄6个月，因咳嗽3天，气急、面色青紫2天于2003年5月6日入院。病儿于2003年5月3日始咳嗽，无痰鸣，烦躁，拒奶，不伴发热，次日出现气急，面色青紫，精神差，而入院。大小便正常。病儿系的一胎，第一产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，病前经常患呼吸道感染。父28岁，体健，母26岁，体健，母孕期2个月时曾患感冒，未服用药物。体检：T37℃，P160次／分，R50次／分，体重6kg。发育营养中等，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇动，面色苍灰，唇绀。胸廓对称，两肺有湿性啰音。心率160次／分，心音低，呈奔马律。腹软，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，脾未触及，四肢肌张力正常。病程经过：病儿入院后即给青霉素及第三代头孢菌素抗感染，头罩供氧，西地兰纠正心力衰竭，并用速尿，酚妥拉明，多巴胺，能量合剂及肾上腺皮质激素等治疗。经积极治疗2周，病情无好转，患儿死亡。实验室检查：血常规：血红蛋白120g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0．56，淋巴细胞0．44。血清谷一草转氨酶（GOT）450μmol／s／L，谷一丙转氨酶（GPT）660μmol／s／L，磷酸肌酸激酶（CPK）370μmol／s／L。胸片示两肺纹理增多模糊，心脏呈普遍增大，心脏搏动减弱。心电图示窦性心动过速，左心室肥厚及劳损（V5～6导联R波增高，T波倒置），Ⅰ度房室传导阻滞。可能的鉴别诊断有哪些？并对该病例的鉴别诊断作出分析。
[单项选择]患儿，6个月。因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀1小时入院。查体：体温38.8℃、呼吸58／分，心率180／分，心音低钝，肝肋下4cm。护士给予患儿最舒适的体位是（）
A. 端坐位
B. 俯卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 抱于胸前
[单项选择]患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80／min，心率180／min，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（）
A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低卧位
[单项选择](70～71题共用题干)
出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×10[9]/L，N 0.90，L 0.1。
下列哪项治疗是不适当的( )
A. 用敏感的抗生素
B. 吸氧
C. 使用血管扩张药
D. 静点三氮唑核苷
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]
患儿，4个月。因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。
给予患儿下列何种体位（）
A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低卧位
[单项选择]患儿，4个月。因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/min，心率180次/min，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（）
A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低卧位
[单项选择]患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸40次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿应取的体位是（）
A. 中凹卧位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低脚高位
[单项选择]患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是（）
A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低卧位
[单项选择]患儿，男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸40次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿应取的体位是（）
A. 中凹卧位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低脚高位
[单项选择]患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。对该患儿的护理措施不妥的一项是（）
A. 经常帮助患儿翻身变换体位
B. 给予超声雾化吸入
C. 用面罩法给患儿吸氧
D. 输液速度减慢
E. 尽量少食多餐
[单项选择]
男孩，14个月，发热、咳嗽3d，气急发绀，烦躁不安2h入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60/min，心率180/min，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸部X线片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除
该患儿紧急处理原则是（）
A. 吸氧加用抗生素
B. 镇静、退热、祛痰、止咳
C. 吸氧、镇静、强心、血管活性药
D. 能量合剂
E. 地塞米松
