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发布时间:2023-10-07 10:44:56

[简答题]患儿张某,女,9个月,主因生长缓慢体重不增2月就诊。患儿近3月来反复腹泻,呈稀水样或蛋花汤样大便,每日十余次,病初有呕吐,治疗后好转,食欲欠佳,进食即泻,尿量多,明显消瘦。近2月主要以米粉为主食,第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.5Kg,母乳喂养至4月,添加牛奶及米粉。体格检查:T36.3℃,P105次/分,R30次/分,W5.5Kg,H69cm。精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛无黄染,弹性差,全身浅表淋巴结不大,前囟1cm×1cm稍凹陷,发稀少,干枯,心音有力,无杂音,两肺呼吸音清,腹软,腹壁皮下脂肪0.2cm,肝脏肋下2.0cm,质软,脾未及,肠鸣音亢进。辅助检查:血常规:WBC5.4×10L,N0.45,L0.53,Hb87g/L;粪常规:黄色稀水便,余(一);血生化:ALT55IU/L,AST58IU/L,GGT87IU/L,LDH619IU/L,HBDH227IU/L,TP49g/L,ALB29g/L,肾功能正常,血K3.5mmol/L,Na131mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖3.5mmol/L;甲肝、乙肝均阴性。初步诊断

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[简答题]患儿张某,女,9个月,主因生长缓慢体重不增2月就诊。患儿近3月来反复腹泻,呈稀水样或蛋花汤样大便,每日十余次,病初有呕吐,治疗后好转,食欲欠佳,进食即泻,尿量多,明显消瘦。近2月主要以米粉为主食,第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.5Kg,母乳喂养至4月,添加牛奶及米粉。体格检查:T36.3℃,P105次/分,R30次/分,W5.5Kg,H69cm。精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛无黄染,弹性差,全身浅表淋巴结不大,前囟1cm×1cm稍凹陷,发稀少,干枯,心音有力,无杂音,两肺呼吸音清,腹软,腹壁皮下脂肪0.2cm,肝脏肋下2.0cm,质软,脾未及,肠鸣音亢进。辅助检查:血常规:WBC5.4×10L,N0.45,L0.53,Hb87g/L;粪常规:黄色稀水便,余(一);血生化:ALT55IU/L,AST58IU/L,GGT87IU/L,LDH619IU/L,HBDH227IU/L,TP49g/L,ALB29g/L,肾功能正常,血K3.5mmol/L,Na131mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖3.5mmol/L;甲肝、乙肝均阴性。诊断依据
[单项选择]患儿女,10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊,近2个月主要以米粉喂养,第一胎,第一产,足月顺产,出生体重3.5kg,母乳喂养至4个月,添加牛奶及米粉,影响患者生长发育的因素是()
A. 遗传
B. 孕母情况
C. 营养
D. 生活环境
E. 以上皆不是
[单项选择]患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE://均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。为明确定性诊断,该患者最有价值的检查是()
A. 生长激素兴奋试验
B. 骨龄相
C. 鞍区MRI
D. 皮质醇水平
E. IGF-1
F. GH基础值
[单项选择]一个健康的7个月男婴,生长发育正常。体重按公式计算应为()
A. 8kg
B. 9kg
C. 8.5kg
D. 7.75kg
E. 6.9kg
[单项选择]某村猪群长期食用霉变的玉米后,出现食量下降,生长缓慢,体重较轻和母畜不孕的现象,死后尸检发现肝脏有结节,此种病害最可能是()
A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 黄变米中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 展青霉素中毒
[单项选择]患儿,3个月。主因每日大便6次左右而就诊,该患儿精神食欲可,体重4kg,面颊部可见湿疹。对患儿的处理应该是()
A. 无需处理,按要求添加辅食
B. 口服补液
C. 口服抗生素
D. 口服止泻剂
E. 静脉输液
[单项选择]患儿,3个月。主因每日大便6次左右而就诊,该患儿精神食欲可,体重4kg,面颊部可见湿疹。该患儿最可能的诊断为()
A. 轮状病毒性肠炎
B. 生理性腹泻
C. 饥饿性腹泻
D. 大肠埃希菌性肠炎
E. 空肠弯曲菌性肠炎
[单项选择]5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是()
A. 患儿己合并有肺动脉高压 
B. 1岁后再行手术治疗 
C. 应尽早进行手术治疗 
D. 患儿已失去手术机会 
E. 容易并发脑脓肿
[单项选择]患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。根据病例摘要,患儿最可能的临床诊断是()。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺陷症
E. 海洋性贫血
F. 遗传性球形细胞增多症

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