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发布时间:2023-10-15 06:27:35

[简答题]男性,生后2天:G1P1孕39周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,羊水三度污染,出生时APGAR评分:1分钟2分,5分钟3分,10分钟7分,20分钟9分,出生体重3500g,生后外院给予口对口人工呼吸,并给予呼三联,心三联等治疗,患儿自主呼吸建立,心跳有力,但精神差,呼吸困难明显,当地医院给予对症治疗来见缓解,因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体:T37℃,P106次/分,R64次/分,W3350g,面色及全身青紫,精神差,呼吸急促、困难,吸气呻吟,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心率106次/分律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,肌张力低下,原始反射引出困难。最可能的诊断及诊断依据。

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[简答题]男性,生后2天:G1P1孕39周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,羊水三度污染,出生时APGAR评分:1分钟2分,5分钟3分,10分钟7分,20分钟9分,出生体重3500g,生后外院给予口对口人工呼吸,并给予呼三联,心三联等治疗,患儿自主呼吸建立,心跳有力,但精神差,呼吸困难明显,当地医院给予对症治疗来见缓解,因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体:T37℃,P106次/分,R64次/分,W3350g,面色及全身青紫,精神差,呼吸急促、困难,吸气呻吟,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心率106次/分律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,肌张力低下,原始反射引出困难。主要的鉴别诊断。
[简答题]男性,生后2天,G1P1孕39+5周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,出生时APGAR评分正常,出生体重:2400g,生后患儿喂养欠佳,近2天来反应低下,有时烦躁、哭声弱、肌张力低、易激惹、并有抽搐发作3次。因病情重,当地医院给予对症治疗来见缓解,以“抽搐待查”转入我院新生儿科住院观察。病程中吃奶吸吮欠佳,二便已排。入院查体:T37℃P126次/分,R36次/分,W:2400g,面色及全身稍黄染,精神差,嗜睡状态,全身肌张力较低下,原始反射引出困难,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率126次/分,律齐,心音稍低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少。立即查血化验示:血糖1.5mmol/L,血钙2.2mmol/L。最可能的诊断及诊断依据。
[简答题]男性,生后2天:G1P1孕39+5周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,羊水三度污染,出生时APGAR评分:1分钟2分,5分钟3分,10分钟7分,20分钟9分,出生体重:3500g,生后外院给予口对口人工呼吸,并给予呼三联,心三联等治疗,患儿自主呼吸建立,心跳有力,但处于昏睡状态,精神差,时有惊厥,四肢肌张力差,原始反射引出困难,呼吸困难明显,当地医院给予对症治疗来见缓解,因病情重:转入我院新生儿科治疗。入院查体:T37°cP106次/分,W:3350g,面色及全身青紫,精神差,嗜睡状态全身肌张力低下,原始反射引出困难,呼吸急促、困难,吸气呻吟,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心率106次/分律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少。入院后给予对症治疗,患儿精神差,昏睡状态,吃奶差,吸无力,时有惊厥,呼吸困难等稍有好转,二便正常。最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是()
A. 新生儿低血糖
B. 新生儿败血症
C. 新生儿缺血缺氧性脑病
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿破伤风
[简答题]患儿,女性,1天,G1P1,39W自然分娩,出生时羊水清,Apgar评分1分钟8分(肤色及呼吸各扣一分),皮肤颜色青紫,呼吸不规律,无哭声,立即弹足底刺激后患儿出现哭声,但仍有面色发绀,口吐白色粘液,清理呼吸道时从咽喉部吸出较多白色粘液,给予吸氧,效果不佳,面色发绀无明显改善,并有呼吸急促,以“新生儿吸入性肺炎”转入新生儿科住院治疗。患儿生后尚未开奶,已排胎便,未排小便。入院查体:T36.5℃P144次/分R65次/分W3200g,精神反应欠佳,面色发绀,呼吸促,胸廓饱满,有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗,有中、细湿啰音。心率144次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。辅助检查:血常规:RBC4.6×1012/L,Hb178g/L,WBC6.5×109L,N:0.60,St:0.05,L:0.35。胸片可见双侧肺纹理增多增粗,双下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断及诊断依据。
[简答题]患儿女,1天,汉族。系G1P1,孕39周,自然分娩,顺产出生,出生体重2450g,患儿生后皮肤红润,哭声响亮,Apgar评分1分钟9分(肌张力扣1分),5分钟10分,羊水清,无宫内窘迫及胎膜早破史,胎盘钙化。母有风湿性心脏病史。患儿生后2小时开奶,人工喂养,无吐奶及呛奶,大小便正常。查体:T36.3℃,P132次/分,R40次/,W2450g,身长46.5cm,头围34.5cm。全身皮肤红润,皮肤干燥,弹性欠佳,无黄染及出血点,头颅外形正常,前囟1.5×1.5cm,平软。面色红润,无口周发绀,颈软,无抵抗。胸阔对称,无畸形,无三凹征,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率132次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区为闻及杂音。腹部平坦,脐部干,无异常分泌物,肝脏右肋下1cm,剑下1.5cm可触及,质软,边缘锐利,脾脏未触及,肠鸣音正常。大阴唇完全遮蔽小阴唇。四肢活动好,肌张力弱。原始反射存在。胎龄评估:39周。治疗原则

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