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发布时间:2024-05-18 00:09:24

[简答题]患儿,女性,8岁,哈族,以发热,盗汗,咳嗽1月,胸痛1周为主诉入院,入院查体:T:38.0℃P105次/分R40次/分精神萎靡,呼吸浅促,鼻翼扇动,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存。咽充血,气管居中,颈无抵抗。右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,心率105次/分律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常,无脑膜刺激征,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb90g/l,WBC7.8×109/L,N0.55,L0.44,血沉增快,PPD(+++),X线胸片示右肺由外上方向内下方呈斜行的弧形线,其下呈均匀致密影,肋膈角消失。治疗方案?

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[简答题]患儿,女性,8岁,哈族,以发热,盗汗,咳嗽1月,胸痛1周为主诉入院,入院查体:T:38.0℃P105次/分R40次/分精神萎靡,呼吸浅促,鼻翼扇动,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存。咽充血,气管居中,颈无抵抗。右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,心率105次/分律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常,无脑膜刺激征,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb90g/l,WBC7.8×109/L,N0.55,L0.44,血沉增快,PPD(+++),X线胸片示右肺由外上方向内下方呈斜行的弧形线,其下呈均匀致密影,肋膈角消失。该患儿可能的诊断?
[单项选择]

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。

该患者最可能的诊断是()
A. 浸润型肺结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 支气管扩张
F. 慢性阻塞性肺疾病
[单项选择]女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的()。
A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗
[单项选择]女性,36岁,发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查()。
A. 粪便涂片找抗酸菌
B. 结核菌素试验
C. X线胃肠钡餐检查
D. 纤维结肠镜检查
E. X线腹部平片
[单项选择]8岁男性,发热伴咳嗽2天,一小时前突然诉胸闷不适、腹痛、烦躁不安,伴晕厥一次,急诊来院体检示T:38.4℃,面色苍白,气促,血压62/40mmHg,心率53次/分,律不齐,心界扩大,未及明确心脏杂音,心音强弱不一,无奔马律。最可能诊断为 ()
A. 过敏性休克
B. 感染性休克
C. 中毒性休克
D. 重症病毒性心肌炎
E. 以上均不是
[单项选择]男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是
A. 大叶肺炎
B. 支原体肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 浸润型肺结核
E. 腺病毒肺炎
[单项选择]患儿男,8岁。因发热、咳嗽、气促10天来诊,查体:两肺可闻及散在中细湿啰音,血培养为金黄色葡萄球菌阳性。关于该患儿中性粒细胞功能检测,下列正确的是().
A. 中性粒细胞趋化功能会减弱
B. 中性粒细胞无趋化功能
C. 中性粒细胞酶代谢功能显著降低
D. 中性粒细胞NBT试验阳性率无变化
E. 中性粒细胞NBT试验阳性率显著升高
[单项选择]王某,8岁,女。发热咳嗽5日,经服感冒药疗效不明显。现患儿发热咳嗽喘促,面赤气粗,口渴鼻煽,喉间痰鸣,痰黄而粘稠,小便黄赤,大便干燥,舌苔薄黄,脉象滑数。治疗首选方剂为
A. 银翘散合礞石滚痰丸
B. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C. 麻杏石甘汤合苏葶丸
D. 定喘汤合猴枣散
E. 桂枝加厚朴杏子汤
[单项选择]女性,42岁。发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是 ()
A. 二尖瓣狭窄
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺梗死

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