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发布时间:2024-05-12 22:10:39

[单项选择]女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最可能的诊断是()
A. 慢性溃疡性结肠炎
B. 溃疡性结肠癌
C. 阿米巴肠病
D. 慢性菌痢
E. 出血性结肠炎

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[单项选择]女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是()
A. 溃疡性结肠癌
B. 阿米巴肠病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 日本血吸虫病
E. 慢性溃疡性结肠炎
[单项选择]女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因,上述症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是()。
A. 肠易激综合征
B. 感染性腹泻
C. 炎症性肠病
D. 抗生素相关性腹泻
E. 肠伤寒
[单项选择]女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()。
A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌
[单项选择]男,30岁,近年来反复发作腹泻,常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重,粪便每日2~10次不等。检查:一般情况中等,除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现,血红蛋白110g/L,中性粒细胞78%,大便有大量脓细胞、红细胞,多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血、水肿,血管纹消失,有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑()
A. 溃疡性结肠炎 
B. 肠结核 
C. 阿米巴性痢疾 
D. 细菌性痢疾 
E. 直肠癌
[单项选择]患者男,30岁。近年来反复发作腹泻,常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重,粪便每日2~10次不等。检查:一般情况中等,除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现,血红蛋白110g/L,中性粒细胞78%,大便有大量脓细胞、红细胞,多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血、水肿,血管纹消失,有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑()
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 阿米巴性痢疾
D. 细菌性痢疾
E. 直肠癌
[单项选择]女性,35岁,3个月前出现发热、腹痛、腹泻、服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检显示WBC 20~30个/HP,RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 急性菌痢
C. 慢性菌痢
D. 阿米巴痢疾
E. 慢性血吸虫病
[多项选择]患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括()
A. 钡灌肠
B. 腹部超声
C. 结肠镜
D. 血沉
E. 粪查寄生虫
F. 血常规
G. 粪常规和隐血试验

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