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发布时间:2024-05-18 00:40:06

[单项选择]女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A. 血氨升高
B. 短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C. 芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D. 假神经递质作用
E. 脑水肿

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[单项选择]女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。下列哪项不是病人产生腹水的原因()
A. 门脉高压
B. 肝细胞合成蛋白减少
C. 继发性醛固酮增多
D. 低钠血症
E. 肝淋巴液生成过多
[单项选择]女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。病人诊断首先考虑为()
A. 淤胆型肝炎,肝功能衰竭
B. 亚急性重症肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 急性妊娠脂肪肝
E. 肝炎后肝硬化、肝性脑病
[单项选择]男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少()
A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅸ因子
E. Ⅹ因子
[单项选择]男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小()
A. ALT明显升高
B. 胆碱酯酶活力明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. ALT及其活动度明显降低
E. 胆红素明显升高
[单项选择]患者,女性,25岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血,牙龈肿胀3个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕7个月。口腔检查:唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色,松软光亮,炎性肿胀、肥大明显,探诊易出血。菌斑指数和牙龈指数均为3,无松动,探诊龈袋2.5mm,无附着水平丧失。拟诊断为()
A. 青春期龈炎
B. 慢性龈缘炎
C. 妊娠期龈炎
D. 增生性龈炎
E. 牙龈瘤
[单项选择]男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5ug/L。最可能的诊断是()。
A. 胆囊癌
B. 胆总管下段癌
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 肝门部胆管癌
[单项选择]男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛。首先考虑的疾病是
A. 胆囊癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 胰头癌
[单项选择]

女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8°C,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。

最可能的诊断是()。
A. 胆总管结石
B. 肝细胞性肝癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胰头癌

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