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发布时间:2023-12-26 05:44:20

[多项选择]患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿啰音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 肺部感染
C. 肺动脉高压
D. 心脏瓣膜病
E. 肝癌
F. 心力衰竭

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[多项选择]患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。对亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗原则是()
A. 联合用药
B. 大剂量
C. 疗程6~8周
D. 疗程4~6周
E. 早期应用
F. 待血培养报告后用药
[单项选择]患者,女性,68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是()。
A. 患者取侧卧位,护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击
B. 紧跟叩击后,在患者吸气期进行胸壁振荡
C. 用高渗盐水湿化呼吸道
D. 湿化温度过高易引起呼吸道烧伤,应控制湿化温度在20℃左右
E. 如进行机械吸痰,每次吸引时间不超过15秒
[多项选择]

患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。

不宜选用的抗菌药物是()
A. 甲硝唑
B. 美罗培南
C. 万古霉素
D. 左氧氟沙星
E. 二性霉素B
F. 阿昔洛韦
[单项选择]患者,女,38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为()
A. 两肺透亮度增加
B. 肺纹理增多、紊乱
C. 边界毛糙的结节状阴影
D. 肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E. 不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
[单项选择]男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()。
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]某男患者,50岁,咳嗽咳痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。该患者应诊断为()。
A. 头痛
B. 喘证
C. 咳嗽
D. 发热
E. 感冒
[单项选择]某男患者,50岁,咳嗽咳痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。该患者应辨为()。
A. 风热犯肺
B. 痰热郁肺
C. 燥邪伤肺
D. 风热感冒
E. 风寒犯肺
[多项选择]患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F. 痰细菌培养
G. 心电图
H. 超声心动图
[单项选择]某男患者,50岁,咳嗽咳痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。治疗方剂应选用()。
A. 荆防败毒散
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 桑菊饮

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