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发布时间:2024-06-17 18:52:30

[单项选择]患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,这些表现的原因是()。
A. 患者紧张
B. 麻药过敏
C. 胸膜反应
D. 复张后肺水肿
E. 低血糖反应

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[单项选择]患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是()。
A. 胸水的量
B. 胸水的黏稠度
C. 胸水蛋白含量
D. 胸水的密度
E. 胸水的淋巴细胞比例
[单项选择]患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象,下一步处置是()。
A. 告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B. 放慢抽液速度
C. 静脉注射葡萄糖
D. 立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E. 立刻给予强心治疗
[单项选择]患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能的益处不包括()。
A. 解除肺部和心脏受压
B. 预防胸腔感染
C. 减轻毒性症状
D. 改善体温
E. 有助于肺复张
[单项选择]患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是()。
A. 抽血查结核抗体
B. 抽血查肿瘤标志物
C. 胸部CT检查
D. 抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E. 胸部MRI检查
[单项选择]患者,男性,62岁,近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰,伴低热、气促。查体:体温37.7℃,气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是()
A. 胸腔积液LDH检查
B. 胸腔积液及血清CEA检查
C. 胸腔积液ADA检查
D. 胸腔积液脱落细胞检查
E. 胸腔积液结核菌检查
[单项选择]患者男性,50岁,发热、咳嗽、左侧胸痛,患者喜左侧卧位,自述此卧位时胸部疼痛减轻,此卧位性质属于
A. 被迫卧位
B. 被动卧位
C. 主动卧位
D. 习惯卧位
E. 特异卧位
[单项选择]中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影,阴影上缘位于第三前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑()
A. 右侧自发性气胸
B. 右下肺实变
C. 右下肺不张
D. 右侧大量胸腔积液
E. 右侧中等量胸腔积液
[单项选择]患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括()
A. 痰培养
B. 淋巴结活检
C. PPD
D. 抗TB抗体
E. CEA
[多项选择]

病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

门诊需首先完善哪些主要辅助检查?()
 


A. 心脏彩超
B. 心电图
C. 生化指标
D. PPD皮试
E. 血常规
F. 胸部X线检查

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