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发布时间:2023-10-20 20:58:31

[单项选择]患者女性,45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年,曾经反复住院治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰,伴发热。对诊断最有价值的检查是()。
A. 血常规
B. 痰培养
C. 胸腔高分辨CT
D. 纤维支气管镜
E. 胸腔B超

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[单项选择]患者女性,45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年,曾经反复住院治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰,伴发热。该患者最可能诊断是()。
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 脓胸
[多项选择]患者,女性、45岁,因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”,曾服药治疗1年后停药。提示:T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问:下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()。
A. 丙基硫氧嘧啶
B. 甲磺丁脲
C. 他巴唑
D. 甲亢平
E. 甲基硫氧嘧啶
F. 氯磺丙脲
[多项选择]

患者女性,42岁,反复咳嗽二年就诊,胸部X线检查无明显病变。

[问诊结果]患者2年来反复咳嗽,多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主,偶有少许白痰,咽部痒感。有夜间咳嗽,多在凌晨咳嗽,重时可因咳嗽致醒,伴气短,坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏,流清水样鼻涕,在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感,鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重,呼吸道感染后,咳嗽持续时间长,不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院,做血常规、支原体抗体化验,心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染,应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科,诊断过敏性鼻炎,间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康,无高血压、消化系统疾病史;18岁时曾患肺结核,已治愈。无烟酒嗜好;三年前饲养一宠物狗;无职业性粉尘接触史。根据问诊结果,该患者的诊断应主要考虑()
A. 过敏性鼻炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎
[单项选择]患者,女性,45岁,因左小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。首先的处理是()
A. 全身用抗生素
B. 高压氧治疗
C. 高锰酸钾冲洗伤口
D. 手术
E. 加强营养
[多项选择]患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。可选的治疗药物是().
A. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂
B. 沙丁胺醇气雾剂
C. 孟鲁司特钠片
D. 注射用甲泼尼龙
E. 茶碱缓释片
F. 头孢呋辛酯片
G. 色甘酸钠胶囊
[单项选择]女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO2 9.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5,静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注
D. 654-2 10mg,静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]

患者男性,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH7.40,PaO250mmHg,PaCO270mmHg,BE14.5mmol/L。
对该患者的诊断是()


A. ARDS
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 重度支气管哮喘
E. 支气管扩张
[单项选择]患者,男性,21岁。3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。下列检查可帮助明确诊断的是()
A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT
D. 血气分析
E. 纤维支气管镜检查

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