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发布时间:2023-09-28 16:32:01

[单项选择]患者男性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。查体:T39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。该患者最可能的诊断是()。
A. 慢性支气管炎
B. 脓胸
C. 肺结核
D. 气胸
E. 支气管扩张

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[单项选择]患者男性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。查体:T39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断()。
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面
D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
[单项选择]女性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,量大,100ml/d。查体:T37℃.左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L.N85%,Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血300ml,这时首选的措施()。
A. 请胸外科会诊
B. 加强抗感染治疗
C. 体位引流
D. 纤维支气管镜下止血
E. 以上都不是
[多项选择]

患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。

应首先完善的检查是()
A. 胸部CT
B. 冠状动脉造影
C. 胸部X线
D. 电解质检查
E. 血气分析
F. 肺功能
[多项选择]患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血糖
C. 腰穿脑脊液检查
D. 尿糖
E. 血气分析
F. 肝、胆B超
G. 糖化血红蛋白
H. 头颅CT
I. 血酮及尿酮
J. 血浆渗透压
[不定项选择]患者男性,62岁。自述5年前因受凉后出现咳嗽,咯痰,未重视,曾使用过万托林气雾剂,近一年来因反复感冒,发作时哮喘伴咯浓痰,逐渐加重且伴有呼吸困 难,胸闷,痰稠不易咳出。走路散步,爬1-2层楼即呼吸困难。查体:T 37℃,P 96次/分,血压正常,咽部充血,双肺布满哮鸣音,心率增快。X线诊断,肺气肿、肺囊肿,肺大泡,支气管扩张。给与信必可都保治疗,内含福莫特罗和布地奈 德。每日1次,每次1喷。患者使用一段时间后感觉疗效不理想,复诊时发现患者没有正确掌握吸入装置的使用要领。 都保型干粉吸入装置的正确使用要点为
A. 使用时要保持装置一直垂直拿放
B. 吸气前要口对装置深呼一口气
C. 经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸气
D. 吸气过后最好能憋住呼吸5秒钟
E. 吸入完所需剂量后,立即用水漱口
F. 使用一段时间后,用水擦洗吸嘴内外部,保持清洁

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