[单项选择]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是（）。
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 肺部感染
D. 肺心病
E. 慢性阻塞性肺气肿

[单项选择]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是（）。
A. 限制性通气功能障碍
B. 弥散功能正常
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 肺通气功能正常
E. 肺通气功能正常而激发试验阳性

[单项选择]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）。
A. 纤维支气管镜活检BALF
B. HRCT
C. 肺功能
D. 胸片
E. 痰检

[单项选择]患者男，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是（）
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 肺部感染
D. 肺心病
E. 慢性阻塞性肺疾病

[单项选择]患者男，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。肺功能检查最可能的结果（）
A. 限制性通气功能障碍
B. 弥散功能正常
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 肺通气功能正常
E. 肺通气功能正常而激发试验阳性

[单项选择]患者男，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A. 支气管镜活检，BALF
B. HRCT
C. 肺功能
D. 胸片
E. 痰检

[单项选择]男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）。
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

[单项选择]下述患者应首先考虑的呼吸支持方式分别为。男性，68岁，间断咳嗽咳痰30年，活动后气短10年。动脉血气（未吸氧）pH7.33，PaO₂54mmHg，PaCO₂66mmHg（）
A. 肺炎旁胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 慢性充血性心力衰竭
E. 类风湿关节炎

[单项选择]患者男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能回答简单问题，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整（）。
A. FiO₂（吸入氧浓度）
B. PEEP（呼气末正压）
C. VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D. PS（压力支持）
E. Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）

[简答题]病历摘要 男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。 患者20年前开始出现咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显，量约20～50ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等。 常因受凉后咳嗽、咳痰发病或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2～3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿、经“抗感染及利尿”治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄粘痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断入睡，发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支/日。 查体：T38.2℃，P99次/分，R26次/分，BP130/86mmHg，慢性病容，神志清楚，半卧位。浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀、颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺下界位于双肩胛线第11肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干细湿性啰音。心界缩小。心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下3cm，质地中等，脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无凹陷性水肿。 辅助检查：血常规：Hb136g/L，WBC11.5×10⁹/L，N0.90，Plt150×10⁹/L。胸部X线片示双侧肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗，模糊，双侧膈肌低平，肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示：肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂50mmHg，SaO₂85%，HCO₃32mol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单项选择]

男性患者，62岁，教师，因间断咳嗽，进行性活动后呼吸困难1年余，加重1月入院。既往有吸烟史（20支/天，20年），否认毒物接触史。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，口唇轻度紫绀，有明显杵状指，桶状胸，双肺可闻及Velcro音。

提示：患者肺功能检查示FVC占预计值的60％，RV占预计值的66％，TLC占预计值的69％，FEV₁占预计值的83％，FEV₁％为80％，DLCO占预计值的45％。患者肺功能提示哪类变化（）
 

A. 限制性通气功能障碍，弥散功能正常
B. 限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
C. 阻塞性通气功能障碍，弥散功能正常
D. 阻塞性通气功能障碍伴弥散功能下降
E. 混合性通气功能障碍，弥散功能正常
F. 混合性通气功能障碍伴弥散功能下降