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[单项选择]男性,62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()。
A. 不需要
B. 需要气管插管和机械通气
C. 立即开始经面罩衔接机械通气
D. 体外负压通气
E. 药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接
[单项选择]男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10~17岁无发作。近年来间歇发作,每半月左右有一次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2~3小时,需吸入“喘康速”后才能缓解,缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是()
A. 血嗜酸性粒细胞计数
B. 动脉血气分析
C. 肺功能
D. 痰培养
E. 胸部X线片
[单项选择]男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常最可能的诊断是()。
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 支气管淋巴结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性,21岁,反复发作性晕厥半年,发作时心电图检查示阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右心室扩大()
A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常性右室心肌病
D. 限制性心肌病
E. 扩张型心肌病
[单项选择]男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是()
A. 重症肌无力(眼肌型)
B. 眼肌麻痹性偏头痛
C. 视网膜性偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 无先兆偏头痛
[多项选择]患者男性,25岁。过敏性鼻炎病史10余年。反复发作性呼吸困难2年。1天前受凉后,胸闷、呼吸困难发作入院。查体;大汗淋漓,呼吸急促,喘憋貌。双肺呼吸音促,满布哮鸣音,呼气音延长,未闻及湿啰音,心率121次/分。为明确诊断,应该选择的检查项目为()。
A. 支气管激发试验
B. 痰培养
C. 血常规检查
D. 支气管舒张试验
E. 特异性变应原检测
F. 胸部X线摄片