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[单项选择]女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长诊断首先考虑（）。
A. 单纯型慢性支气管炎
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型支气管炎、肺气肿
E. 肺气肿、肺心病
[单项选择]男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低
[单项选择]患者，女性，65岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2天来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大，有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分：诊断应首先考虑（）。
A. 风湿性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[简答题]病历摘要 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。 患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。 查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×109/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO260mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]
女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）。
A. 1.0L／min
B. 1.5L／min
C. 2.0L／min
D. 2.5L／min
E. 3.0L／min
[单项选择]女性，60岁。慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol/L，CI-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）。
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
