更多"病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5"的相关试题:
[简答题]病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性病人，63岁，有心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是（）
A. 解除疼痛
B. 抑制血小板的聚集
C. 溶解冠状动脉内血栓
D. 扩张冠状动脉
E. 防止冠状动脉内血栓形成
[单项选择]胸骨后压榨样痛并有重压窒息感，常见于（）
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎
[单项选择]
患者，男性，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。
第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）
A. 血压升高，致脑出血
B. 体力不支，易跌倒
C. 氧消耗量增加致梗死面积扩大
D. 负压增高致痔疮出血
E. 腹压增加致呕吐
[单项选择]患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[多项选择]患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括（）（提示：发现血压增高3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 血、尿淀粉酶
D. 血清心肌酶
E. 血常规
F. 血气分析
[单项选择]男性，68岁。持续性胸骨后压榨样疼痛3小时急诊，血压78/45mmHg（10.5/6kPa），心电图示急性广泛前壁心肌梗死，静脉滴注多巴酚丁胺及硝普钠，需监测左心功能状态（）
A. 漂浮导管测定肺毛细血管楔压
B. 冠状动脉造影
C. 放射性核素测定EF值
D. 无创血压测定
E. 超声心动图
[单项选择]
患者，男性，70岁。持续性胸骨后压榨样疼痛8小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R病理性Q波，以下处置不合理的是（）
A. 大量补液
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 阿托品0.5mg肌内注射
D. 哌替啶（度冷丁）镇痛
E. 急诊PTCA
[单项选择]患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。应首先考虑可能发生
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
