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[单项选择]女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()。
A. 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B. 氯化铵棕色合剂口服
C. 氨茶碱口服
D. 表面激素吸入
E. 可待因糖浆口服
[单项选择]女性患者,45岁,反复发作性喘息20余年,2天前闻油漆味后出现呼吸困难,不能平卧,来急诊就诊,查体:烦躁不安,大汗,血压120/80mmHg,心率110次/分,双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择( )
A. 吗啡皮下注射
B. 静推毛花苷丙
C. 静推速尿
D. 静滴琥珀酸气化可的松
E. 大剂量青霉素
[多项选择]
患者女性,45岁,为家庭主妇。无高血压、冠心病,无肺结核病史,5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘,应用沙丁胺醇,氨茶碱(具体不祥),呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽,咳少量黄痰,无咯血,无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5日三次,氨茶碱片0.2日三次无效,6小时前呼吸困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一揿,共4次,未见缓解。
[检查结果]①血常规:WBC15.6×109/L,S78%,L10%,M6%,RBC3.84×109/L,Hb130g/L,PLT316×109/L。
②CRP80mg/L。
③血沉:90mmH2O/h。
④心电图:窦性心动过速。
⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38,PaCO251mmHg,PaO255mmHg。
⑥肺部影像学:双肺透过度增高,右肺下见模糊淡片影。
⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。
⑧已留痰做病原学检测,待结果。
⑨肺功能:FEV1占预计值52%,改善率20%。该患者的治疗应采取()
A. 吸氧
B. 补液
C. 西咪替丁静滴
D. 左氧氟沙星静滴
E. 甲强龙静注
F. 多索茶碱、盐酸氨溴静滴
[单项选择]45岁女性,两年来右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其首选的治疗药物是:
A. 咖啡因麦角胺
B. 氯硝安定
C. 丙戊酸钠
D. 卡马西平
E. 氯苯氨丁酸
[单项选择]咳嗽伴咯血常见于
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 胸膜炎
D. 肺气肿
E. 气胸
[单项选择]男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 原发性肾上腺皮质功能亢进症
E. 腺垂体亢进症
[多项选择]患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括()
A. 钡灌肠
B. 腹部超声
C. 结肠镜
D. 血沉
E. 粪查寄生虫
F. 血常规
G. 粪常规和隐血试验
[多项选择]患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,伴排粪前腹痛,排粪后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重,排粪5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括()。
A. 钡灌肠
B. 腹部超声
C. 结肠镜
D. 血沉
E. 粪查寄生虫
F. 血常规