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发布时间:2024-05-12 01:58:21

[多项选择]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有()
A. 纤维支气管镜冲洗,脓液引流
B. 抗生素治疗
C. 感染控制后行肺叶切除
D. 放射治疗
E. 对症治疗
F. 营养支持治疗
G. 物理治疗
H. 抗肿瘤化学治疗

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[多项选择]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 痰培养
E. 纤维支气管镜
F. 血常规
G. 肺功能
H. 血气分析
[多项选择]病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况?提示:血常规:WBC10.5×10/L,N87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO48mmHg,PaCO81mmHg,HCO26mmol/L,血液生化:K3.1mmol/L,Na135mmol/L,Cl109mmol/L()
A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 中度低氧血症
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
F. 呼吸性碱中毒
G. 代谢性酸中毒

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