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[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。确诊白血病的主要依据是 ()
A. 骨髓穿刺检查
B. 血常规检查
C. 细胞化学检查
D. 免疫学检查
E. 基因检查
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在 ()
A. 皮肤
B. 肾脏脏
C. 肺
D. 脑
E. 肝、脾
[多项选择]患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是()。
A. 临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨、肋骨等
B. 骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作,严防骨髓感染
C. 制备骨髓涂片时,抽取的骨髓液量一般为0.6ml
D. 载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
E. 使用载玻片时只能手持载玻片边缘,切勿触及载玻片表面
F. 若骨髓液细胞成分多,骨髓黏稠,制片时则应取较大角度,速度相对较快
G. 骨髓涂片6~10张为宜,并要求取外周血涂片同时送检
[单项选择]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对指导治疗意义最大的是 ()
A. 骨髓查找狼疮细胞
B. 皮肤狼疮带试验
C. 肾穿刺活检
D. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E. 抗心磷脂抗体检查
[单项选择]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是()
A. 足量激素联合骁悉口服
B. 单纯血浆置换治疗
C. 羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D. 甲泼尼龙冲击治疗
E. 激素口服联合环磷酰胺治疗