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发布时间:2023-10-10 19:45:53

[单项选择]男性,60岁,大便后突发右手无力、讲话不清,约1小时后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29.3/14.6kPa.右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出.右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是 ()
A. 高血压脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. TIA
E. 蛛网膜下腔出血

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[单项选择]患者,男性。60岁,大便后突起右手无力。讲话不清,约1小时后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪,肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。发生该病最常见的部位是 ()
A. 脑桥
B. 小脑
C. 基底核区
D. 中脑
E. 延髓
[单项选择]患者,男,60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是()
A. 过度劳累
B. 睡眠不足
C. 高温环境
D. 身体虚弱
E. 低血糖
[单项选择]男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A. 头颅X线摄片
B. 脑电图检查
C. 肌电图检查
D. 颅脑CT
E. 脑组织活检
[单项选择]患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:①阿替普酶7.2mg,静脉注射;②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。关于卒中,叙述错误的是()
A. 高血压是该患者卒中的危险因素
B. 部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作
C. 脑出血早期可出现颅内压增高症状
D. 缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常
E. 缺血性卒中不会出现意识障碍
F. MRI在缺血性卒中可以发现异常
[单项选择]男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。如需进一步检查,该患者首选下列哪项影像学检查手段()。
A. 颈椎B超
B. 颈椎MRI
C. 颈椎CT
D. 全身ECT(放射性计算机断层摄影)
E. 红外线扫描
[单项选择]57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG://房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()
A. 立即评估能否行溶栓治疗
B. 立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C. 予甘露醇以降颅压
D. 立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E. 以上皆是
[单项选择]病人,男性,36岁。平时大便干燥,近来便时肛门疼痛,便后持续2小时疼痛方逐渐缓解,大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是()
A. 炎性外痔
B. 肛裂
C. 血栓外痔
D. 肛窦炎
E. 肛周脓肿

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