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[多项选择]谵妄患者应采取的护理措施是（）。
A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤
[单项选择]为保持病室安静，采取的护理措施应除外（）。
A. 减少探视
B. 医护人员进行各种操作时做到“四轻”
C. 病室桌椅安装橡胶垫
D. 治疗车轴、门轴应经常润滑
E. 密闭门窗，避免噪声
[单项选择]婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误
A. 详细记录出入水量
B. 加强臀部护理
C. 腹胀时应注意有无低钾血症
D. 急性腹泻早期应使用止泻剂
E. 呕吐频繁者应禁食补液
[多项选择]护理支气管哮喘发作患者应采取的护理措施是（）。
A. 气促明显者给低流量鼻导管吸氧
B. 协助患者取舒适的半卧位或坐位
C. 出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D. 守护床边给予精神支持和心理护理
E. 严密观察生命体征、神志、尿量等变化
[单项选择]患者，女性，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外（）。
A. 密切观察生命体征
B. 密切观察阴道出血情况
C. 注意营养支持
D. 给予补液输血
E. 取半坐卧位
[单项选择]护士为3个月小儿接种百、白、破混合疫苗。接种时，护士采取的护理措施应除外（）
A. 仔细核对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品的批号、有效期
C. 每人一副无菌注射器
D. 注射皮肤部位消毒液潮湿时进针
E. 做好记录与预约工作
[单项选择]无论何型糖尿病都应采取的护理措施是
A. 运动疗法
B. 心理护理
C. 控制饮食
D. 口服降糖药
E. 胰岛素治疗
[单项选择]血友病护理措施应除外（）
A. 避免外伤
B. 避免肌内注射
C. 避免手术
D. 减轻疼痛
E. 出血不止时可立即输库血
[多项选择]急性胰腺炎应采取的护理措施有（）。
A. 密切观察病情变化
B. 胃肠减压
C. 协助患者采取屈膝侧卧位
D. 用吗啡止痛
E. 禁食期间不禁水
[单项选择]患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士采取的急救护理措施应除外（）
A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药，给氧
E. 采取正确合理的降温措施
[单项选择]患者，男性，43岁，患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外
A. 安置患者平卧位
B. 严格限制水、盐摄入
C. 预防压疮
D. 严格记录尿量
E. 预防感染
