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发布时间:2023-10-20 16:31:47

[单项选择]2岁小儿,因急性阑尾炎收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。患儿应采取的体位是()
A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 头低位
D. 头低脚高位
E. 侧卧位

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[单项选择]2岁小儿,因急性阑尾炎收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。该患儿的肛管应选用()
A. 5~6号
B. 7~10号
C. 8~11号
D. 9~12号
E. 10~13号
[单项选择]2岁小儿,因急性阑尾炎收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。该患儿的灌肠溶液需要量为()
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 300ml
[单项选择]男,19岁,因急性阑尾炎行手术,术中发现阑尾穿孔,导致急性阑尾炎穿孔的机制是
A. 肠石引起的侵蚀
B. 阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
C. 淋巴结溃烂
D. 因急性炎症而致的肌肉痉挛
[多项选择]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K-3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括()
A. 血压下降
B. 中性粒细胞升高
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 白细胞升高
F. 腹泻
G. 体温升高
H. 胆红素升高
I. 粪球杆比例失调
[单项选择]患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术。
患者回病室后应采取的体位是
A. 屈膝仰卧位
B. 去枕仰卧位
C. 中凹位
D. 垫枕平卧位
E. 俯卧位
[单项选择]患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,男性,26岁,因急性阑尾炎手术治疗后不可选择()
A. 紫外线疗法:若切口发红,局部炎性浸润,弱红斑量照射
B. 中频电疗法:软化瘢痕,促瘢痕吸收
C. 直流电药物导入疗法:抗生素离子导入
D. 干扰电疗法:促进肠蠕动,防止肠粘连
E. 运动治疗:腹式呼吸运动,骑功率车、步行训练等有氧运动
[单项选择]女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A. 内出血
B. 盆腔脓肿
C. 肠粘连
D. 门静脉炎
E. 切口感染
[单项选择]患儿,男,7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()
A. 逆行阑尾切除术
B. 阑尾黏膜剥除术
C. 阑尾内翻结扎术
D. 回盲部切除术
E. 腹腔引流术

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