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[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是()。
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 麻黄碱静注
D. 局麻药颈动脉窦周围浸润
E. 检查麻醉机钠石灰是否失效
F. 加深麻醉
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是()。
A. 心功能、ECG
B. 肺功能
C. 肝、脾B超
D. 颈部X线片
E. 血常规
F. 乙肝两对半
G. 免疫球蛋白
[单项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是()。
A. 拔管时的循环反应
B. 喉痉挛
C. 呕吐误吸
D. 喉上神经麻痹
E. 气管软化塌陷
[单项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()。
A. 手术后吸收热
B. 感染性休克
C. 甲亢危象
D. 急性炎性综合征
E. 气管受压
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要()。
A. 基础代谢率
B. 全身核磁共振检查
C. 血糖
D. 心电图
E. 血常规
F. 气管软化试验
G. 头颅CT
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥()。
A. 局麻
B. 清醒插管,全麻
C. 颈丛阻滞
D. 颈部硬膜外麻醉
E. 针麻
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前心率仍在95次/min,宜选择的肌松药是()。
A. 琥珀胆碱
B. 泮库溴铵
C. 维库溴铵
D. 阿曲库铵
E. 哌库溴铵
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理包括()
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 局麻药颈动脉窦周围浸润
D. 检查麻醉机钠石灰是否失效
E. 麻黄碱静注
F. 缓慢给少量肾上腺素
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。较为重要的术前检查是()
A. 心电图
B. 基础代谢率
C. 血糖
D. 气管软化试验
E. 头颅CT
F. 甲状腺激素水平
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。术前给卢戈氏液口服的目的是()
A. 患者缺碘,给以补碘达正常水平后手术
B. 抑制甲状腺素释放
C. 减少甲状腺球蛋白的分解
D. 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
E. 外源性补充甲状腺激素
F. 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。病人14小时后体温达39.5摄氏度,心率150次/分,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg。此时最应当考虑的诊断是()
A. 手术后吸收热
B. 急性炎症综合征
C. 气管受压
D. 感染性休克
E. 甲亢危象
F. 心衰
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。如果X片提示气管受压变形,较为适宜的麻醉方法是()
A. 肌间沟阻滞
B. 颈丛阻滞
C. 清醒插管,全麻
D. 局麻
E. 颈部硬膜外麻醉
F. 针刺麻醉
[单项选择]病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()。
A. 用正性肌力药和扩血管药
B. 用呋塞米
C. 降低CPB流量
D. 检查上腔插管,排除梗阻
E. 增加CPB灌注压
[单项选择]病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()。
A. 鱼精蛋白反应
B. CPB机还血过多
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. 肝素反应