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发布时间:2023-10-19 06:45:33

[多项选择]患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取()。
A. 经鼻导管吸氧
B. 必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C. 清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D. 静脉注射呼吸兴奋剂
E. 静脉注射地西泮
F. 必要时行环甲膜穿刺,高频通气
G. 必要时行气管插管控制呼吸

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[多项选择]患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()。
A. 待患者浅麻醉状态下拔管
B. 拔管前清除口咽部任何刺激物
C. 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D. 麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
E. 适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
F. 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
[单项选择]患者女性,48岁,因转移性右下腹痛12小时,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显,对该患者扩理诊断的陈述,正确的是()。
A. 体温过高:体温39.5℃,与阑尾炎有关
B. 腹痛:炎症引起
C. 急性阑尾炎
D. 高热:体温39.5℃,由于阑尾炎症所致
E. 萎靡:由于高热、疼痛所致
[单项选择]急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为:()
A. 50%~60%
B. 60%~70%
C. 70%~80%
D. 80%~90%
E. 90%~100%
[单项选择]急性阑尾炎,右下腹痛出现前,具有诊断意义的是()
A. 体温已升高至39℃
B. 血白细胞15×109/L
C. 脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛,反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
[单项选择]女性,40岁,在西藏旅游,出现恶心呕吐,发热,转移性右下腹痛,送入当地医院诊断为急性阑尾炎,需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常,准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是()
A. 应严格防止麻醉平面过高
B. 麻醉前用药剂量宜加大
C. 为防止手术牵拉反应,术中加用较大剂量的阿片药
D. 阑尾切除术,术中无需吸氧
E. 高原地区,术中无需保温
[单项选择]男性,18岁。因转移性右下腹痛12h入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。
该患者目前应考虑可能是
A. 术后疼痛所致
B. 术后肠麻痹
C. 术后腹腔内出血
D. 粘连性肠梗阻
[单项选择]男性,18岁,因转移性右下腹痛12h入院,诊断为“急性阑尾炎”。当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。 自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,较弱。血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
该患者目前情况,应考虑为
A. 术后肠麻痹
B. 术后疼痛所致
C. 术后尿潴留
D. 术后腹腔内出血
E. 机械性肠梗阻
[单项选择]

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热 36h入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 门静脉炎
B. 急性阑尾穿孔
C. 阑尾炎合并胃穿孔
D. 阑尾与结肠形成内瘘
E. 腹膜炎引起溶血性黄疸

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