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[多项选择]患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:患者经抢救处理,45分钟后测CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脉搏氧饱和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提问:根据上述情况,以下处理哪些正确?()。
A. 低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B. 静脉滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
C. 立即停用硝酸甘油
D. 皮下注射低分子肝素
E. 使用阿司匹林
F. 根据CVP和PCWP,适当补充血容量。
[多项选择]动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括()。
A. 避免患肢直接暴露于寒冷中
B. 可使用热水袋、电热毯等给患肢保温
C. 鞋袜宜宽松,不宜过紧
D. 避免摩擦患肢,以免造成溃破
E. 按摩患肢
[单项选择]动脉硬化性闭塞症的治疗是()
A. 区域性交感神经切除
B. 旁路转流术
C. 动脉切开取栓术
D. 动脉内膜剥脱术
[多项选择]下肢动脉硬化性闭塞症治疗方法包括()
A. 截肢术
B. 动脉内膜切除术
C. 动脉旁路术
D. 动脉取栓术
E. 静脉动脉化
[单项选择]颈动脉硬化性闭塞症的超声表现不包括()
A. 粥样硬化斑块,分为软斑和硬斑
B. 斑块内出血时,出现不规则低回声区
C. 斑块有溃疡形成时,表面出现形似“火山口”的壁龛影
D. 继发血栓时,管腔内充满强弱不等的实质性回声
E. 中重度狭窄时,频谱变窄,收缩期峰值流速减慢
[单项选择]动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是()。
A. 大动脉
B. 大、中动脉
C. 小动脉
D. 微动脉
E. 主动脉
[单项选择]关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是()
A. 最常发生于冠状动脉
B. 高血脂、吸烟等是高危因素
C. 病变多为节段型
D. 内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E. 非手术治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成
[单项选择]患者,男,70岁,临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现,以下错误的是()
A. 血管腔完全闭塞时,可见彩色血流在阻塞处中断,阻塞近端血流减速出现逆流
B. 完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度增加,阻力增加
C. 粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因
D. 颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位
E. 二维超声表现,颈动脉内膜回声增强,变厚,表面粗糙,连续性差,有中断现象
[单项选择]治疗动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证应首选()
A. 阳和汤
B. 桃红四物汤
C. 四妙勇安汤
D. 八珍汤合左归丸
E. 十全大补汤
[单项选择]治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选()
A. 阳和汤
B. 桃红四物汤
C. 四妙勇安汤
D. 八珍汤合左归丸
E. 十全大补汤
[单项选择]下列关于颈动脉硬化性闭塞症的好发部位是()
A. 颈外动脉的起始部
B. 颈总动脉分叉以下
C. 颈内动脉的起始部
D. 右侧无名动脉分叉处以下
E. 锁骨下动脉起始部
[简答题]以下有关动脉硬化性闭塞症的描述正确的是:( )
A. A.中老年多见
B.常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病
C.患肢疼痛、发冷、麻木,远端肢体营养障碍
D.可出现间歇性跛行
E.以上都正确