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发布时间:2023-10-20 17:41:44

[单项选择]男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是()。
A. ARDS
B. 肺部继发的感染
C. 肺不张
D. 肺栓塞
E. 气胸

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[单项选择]男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。辅助检查中哪一项不正确()。
A. X线示:肺门蝶状阴影
B. X线示:弥漫性浸润阴影
C. PAWP<20mmHg
D. PADP-PAWP>5
E. 水肿液COP/血浆COP>0.7
[单项选择]创伤性休克的急救,主要措施是
A. 制止出血,补充血容量
B. 及时手术
C. 分级后送
D. 应用抗休克药物
E. 尽快包扎伤口
[单项选择]创伤性休克扩容最好采用()。
A. 血浆
B. 平衡盐
C. 全血
D. 右旋糖酐
E. 葡萄糖液
[单项选择]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克,采用损伤控制策略的目的是()
A. 损伤的解剖学修复,以利于患者的早期功能恢复
B. 避免损伤后生理潜能的进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机
C. 为了保全肢体,减少截肢的概率
D. 尽可能一期一次完成多处骨折手术,避免多次手术的打击
E. 避免感染
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。LV期间低氧血症的处理方法包括()
A. 开胸侧肺高频通气
B. 间歇双肺通气
C. 非开胸侧PEEP
D. 开胸侧肺CPAP
E. 检查血流动力性低氧血症
F. 用纤维支气管镜检查调整双腔管位置
[单项选择]男性,57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难,端坐位。查体:双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症,抗感染治疗无效。最可能的并发症是()
A. 肺内感染
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肝肺综合征
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,男性,40岁。创伤性休克。护士为其抽血化验时不易抽出,易凝固,皮肤有瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血不止,考虑此患者出现的情况是()
A. 呼吸窘迫综合征
B. 急性肾功能不全
C. 急性肝损伤
D. 弥散性血管内凝血
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,48岁。创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生()
A. 急性心功能衰竭
B. 成人呼吸窘迫综合征
C. 急性肝功能衰竭
D. 急性肾衰竭
E. 碱中毒
[单项选择]创伤性休克的紧急扩容措施首选液是()
A. 葡萄糖液
B. 全血
C. 血浆
D. 平衡液
E. 右旋糖苷
[单项选择]患者男性,26岁,因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1天发现皮瓣颜色白,毛细血管充盈变慢,应用罂粟碱治疗不缓解。皮瓣异常的可能原因是()
A. 术后吻合动脉血栓形成
B. 术后吻合静脉血栓形成
C. 术后吻合动脉痉挛
D. 术后吻合静脉痉挛
E. 术后吻合动静脉均发生血栓
[单项选择]创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为()。
A. 输全血
B. 输血浆
C. 输平衡液
D. 输右旋糖酐
E. 输葡萄糖液
[单项选择]对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是()
A. 对已控制出血的患者,静滴平衡盐液,维持平均动脉压70mmHg左右,迅速转送至医院
B. 若合并有颅脑损伤,为保证脑组织有足够血液灌流,收缩压应控制在100mmHg以上
C. 对未控制出血的患者,给予限制性补液
D. 对未控制出血的患者,迅速给予大量平衡盐液静脉输入
E. 在短途转送医院过程中,应着重补充有限的液体维持机体基本需要,而不以恢复正常血压为复苏目标

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