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发布时间:2024-01-29 23:21:53

[多项选择]

患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。提问:根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?()。
A. β受体阻滞药
B. 钙通道阻滞药
C. 抗生素
D. 硝酸酯类
E. 小剂量激素的应用提高术中应激
F. 安置临时起搏器
G. 术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理
H. 术前足量输液预防脱水

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患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?()。
A. 立即做动态心电图
B. 吸氧,绝对卧床休息
C. 拍X线胸片
D. 皮下注射吗啡解除疼痛
E. 适量镇静减轻患者焦虑
F. 在起病3~6小时内溶栓治疗
G. 防止脑水肿发生
H. 一旦出现室性心律失常立即用利多卡因
I. 控制休克
J. 采用头低脚高位
[单项选择]男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后,应考虑()
A. 恶化性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘
E. 长期用硝酸甘油可能产生耐受性
[单项选择]女,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用倍他乐克治疗。昨日夜间,上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该病人目前的诊断为( )。
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛
[单项选择]男,65岁。高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常。选用哪类药物降压最合适()。
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 利尿剂
E. Q受体阻滞剂
[多项选择]患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确?()
A. 立即平卧
B. 开放静脉
C. 测BP、P,作心电图
D. 吸氧
E. 准备气管插管物品

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