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发布时间:2023-10-23 17:14:30

[多项选择]患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()。
A. 请外科医师暂停手术
B. 双肺通气
C. 吸入纯氧
D. 立即输血
E. 应用升压药
F. 健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)
G. 检查双腔管位置
H. 继续观察
I. 术侧肺给予高频喷射通气
J. 吸引气管内分泌物

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[多项选择]患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定。提问:单肺通气的生理变化包括哪些?()。
A. 肺泡-动脉血氧分压差增大
B. 通气/血流比例失调
C. 肺内分流增加
D. 低血压
E. 高CO血症
F. 低氧性肺血管收缩(HPV)
[单项选择]患者,男,50岁。20年前因咳嗽、低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞。曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好()
A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B. 链霉素、吡嗪酰胺
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D. 肺叶切除术
E. 异烟肼、利福平、左旋氧氟沙星
[单项选择]

患者女性,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T37.8℃,右上肺闻及啰音,胸片示右肺上叶见片状阴影,结核菌素试验:红肿直径大于20mm。

该患者可能()
A. 对结核分枝杆菌无免疫力
B. 处于结核病恢复期
C. 处于结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 处于结核分枝杆菌早期感染
[单项选择]患者,女性,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体:体温37.8℃,右上肺闻及湿啰音;胸片示右肺上叶见片状阴影;结核菌素试验:红肿直径大于20mm。该患者可能为()
A. 对结核分枝杆菌无免疫力
B. 处于结核病恢复期
C. 处于结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 处于结核分枝杆菌早期感染
[单项选择]患者,女,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体:T37.8℃,右上肺闻及啰音;胸片示右肺上叶见片状阴影;结核菌素试验:红肿直径大于20mm。该患者可能为()。
A. 对结核分支杆菌无免疫力
B. 处于结核病恢复期
C. 处于结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 处于结核分支杆菌早期感染
[单项选择]某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶。并出现薄壁空洞,正确的诊断为
A. 原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B. 早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C. 浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D. 浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期
E. 原发型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期
[单项选择]

女性患者,25岁。发热、胸痛,咳铁锈色痰,右肺上部可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片高密度阴影,WBC19×109/L,NE86%,用青霉素抗感染治疗及对症支持治疗6天,体温下降,症状明显好转,其最可能的诊断是()


A. 右上肺留有瘢痕条索影
B. 有上肺空洞影
C. 支气管扩张
D. 完全吸收
E. 肺脓肿
[单项选择]患者,男性,71岁,反复咳嗽3年,伴低热、消瘦。查体:气管右移,右上肺可闻及湿性啰音。胸片示右上肺多个厚壁空洞。右肺门上移。该患者诊断首先考虑是()
A. 细菌性肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 金黄色葡萄球菌性肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿

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