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发布时间:2023-11-06 21:52:47

[单项选择]女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者的临床表现,该患者可能为三叉神经的哪一支病变()。
A. 第一支
B. 第二支
C. 第三支
D. 眼支
E. 上颌支

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[单项选择]女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者目前情况,最有效和最安全可行的治疗方法是()。
A. 射频三叉神经热凝治疗
B. 开颅微血管减压术
C. 开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D. 三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E. 物理治疗
[单项选择]患者,男性,78岁,右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月,临床上诊断为原发性三叉神经痛,不正确的治疗是()
A. 卡马西平口服
B. 泼尼松口服
C. 眶下神经撕脱术
D. 2%利多卡因上颌支阻滞麻醉
E. 半月神经节射频温控热凝术
[单项选择]男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为().
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年,昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年
[单项选择]男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常最可能的诊断是()。
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 支气管淋巴结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]三十岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做()
A. 脑电图检查
B. 24小时动态脑电图检查
C. 脑脊液检查
D. 头部CT或MRI检查
E. 经颅多普勒检查
[单项选择]病人女性,28岁。发作性心悸3年,加重2天,门诊心电图示:阵发性室上性心动过速,收住院进一步诊治。能够根治的治疗方法是()。
A. 洋地黄
B. 长效钙通道阻滞剂
C. 导管射频消融
D. β受体阻滞剂
E. 普罗帕酮
[单项选择]病人女性,28岁。发作性心悸3年,加重2天,门诊心电图示:阵发性室上性心动过速,收住院进一步诊治。急性发作期药物治疗首选()。
A. 维拉帕米
B. 腺苷
C. 毛花苷C
D. 普罗帕酮
E. 艾司洛尔
[多项选择]患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有()
A. α受体阻滞剂控制血压
B. 开放左肾上腺肿瘤切除术
C. 氨基导眠能注射治疗
D. 腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E. B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F. 观察等待

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