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发布时间:2023-12-01 00:53:04

[单项选择]某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。诊断首先考虑为()。
A. 肺栓塞
B. 脑血管意外
C. 肺复张性肺水肿
D. 血胸
E. 胸膜反应

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[单项选择]某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。下列哪项处理是不对的()。
A. 马上停止抽胸水
B. 给氧
C. 给肾上腺皮质激素
D. 广谱抗生素
E. 利尿
[单项选择]有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是()
A. 穿刺时从肋骨上缘进针
B. 第一次抽液量应小于600~400ml
C. 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺
D. 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝
E. 应尽量避免在第九肋间以下穿刺
[单项选择]男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是()。
A. 肺梗死
B. 癌性胸膜炎
C. 结核性胸膜炎
D. 心功能不全合并胸腔积液
E. 肺脓肿合并脓胸
[单项选择]患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病?()
A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化伴胸腹水
C. 恶性胸腔积液
D. 渗出性胸膜炎
E. 黏液性水肿
[单项选择]胸腔积液应选择的穿刺点是()
A. 患侧的肩胛线第8肋间隙上一肋的下缘
B. 患侧的锁骨中线第2肋间隙上一肋的下缘
C. 患侧的锁骨中线第2肋间隙下一肋的上缘
D. 患侧的腋后线第8肋间隙上一肋的下缘
E. 患侧的腋后线第8肋间隙下一肋的上缘
[单项选择]男,43岁,外伤致右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液,此时主要治疗应是()。
A. 抗生素治疗
B. 补充血容量
C. 胸腔闭式引流
D. 伤口包扎固定
E. 对症支持治疗
[单项选择]女性,42岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是()
A. 外观混浊、草绿色半透明
B. 比重>1.018
C. 黏稠、不易抽出
D. 可自凝
E. 细胞数<100×106/L,以间皮细胞为主
[单项选择]

患者,女,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000mL。

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即()
A. 减慢抽液速度
B. 停止抽液,平卧观察血压
C. 胸穿抽气
D. 高浓度吸氧
E. 皮下注射1‰肾上腺素
[单项选择]患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
A. 减慢抽液速度
B. 停止抽液,平卧观察血压
C. 胸穿抽气
D. 高浓度吸氧
E. 皮下注射0.1%肾上腺素
[单项选择]结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
A. 发生复张性肺水肿
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染
[多项选择]患者男性,45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液,对其采取的正确措施是()
A. 胸穿抽脓时每次不超过1500ml
B. 引流管应置于脓腔最低位
C. 取半坐卧位
D. 鼓励及协助有效的咳嗽排痰
E. 指导患者作腹式深呼吸

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