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发布时间:2023-10-12 08:51:47

[单项选择]患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括()。
A. C1~C3
B. C1~C4
C. C3~C5
D. C4~C6
E. C5~C7

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[单项选择]患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因()。
A. 颈交感神经带阻滞
B. 局麻药毒性反应
C. 迷走神经阻滞
D. 舌咽神经阻滞
E. 高位脊麻
[单项选择]

男性,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症,拟行双侧甲状腺次全切除术,以改良法行双侧颈丛阻滞,局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素),操作完成后患者心率立即增快达166次/min,烦躁,呼吸困难及胸闷气短,SpO2逐渐降至90%,血压升高。

对此病例而言最恰当的操作是()
A. 不行双侧颈丛阻滞
B. 局麻药中不加肾上腺素
C. 应予以充分镇静
D. 应常规面罩吸氧
E. 不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
[单项选择]患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施除外()。
A. 大量进食瘦肉蛋黄乳品
B. 口服乳酸钙2~4g
C. 每周测定血钙或尿钙
D. 发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E. 症状重者可加服维生素D
[多项选择]患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()
A. 甲状腺功能测定
B. 血离子测定
C. 心电图
D. 血分析
E. 胸部X线片
F. 颅脑CT
G. 甲状腺彩超
H. 心脏彩超
[单项选择]甲状腺次全切除术后,患者出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是()
A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C. 口服维生素D35万~10万U
D. 口服双氢速甾醇油剂
E. 停食肉类、乳品和蛋类食品
[多项选择]甲状腺次全切除术,可能损伤的神经是 ( )
A. 迷走神经
B. 喉返神经
C. 喉上神经
D. 颈交感神经
[单项选择]患者女性,甲亢行甲状腺次全切除术后,术后第3天患者出现手足抽搐,此时最便捷而有效的治疗是()
A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C. 口服维生素D35万~100万U
D. 口服双氢速变固醇油剂
E. 停食肉类、乳品和蛋类食品
[单项选择]女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。下列紧急处理措施中,不宜采取()
A. 口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B. 先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C. 应用β受体阻滞药
D. 应用糖皮质激素
E. 物理降温,人工冬眠

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