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发布时间:2023-10-20 12:07:03

[单项选择]患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×109/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。判断该患者病情发展的标志是()。
A. 腹胀加重
B. 腹痛加重
C. 腹膜刺激征加重
D. 白细胞计数增多
E. 膈下游离气体增多

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[单项选择]患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×109/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状的护理措施是()。
A. 禁饮食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 纠正水、电解质紊乱
[单项选择]患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为()
A. 急性阑尾炎疼痛
B. 肠道梗阻痛
C. 急性腹膜炎疼痛
D. 肾绞痛
E. 坐骨神经痛
[单项选择]患者男性,30岁,近2月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转不安,面色苍白,镜下血尿,应考虑为
A. 肾结石、肾绞痛
B. 阑尾炎
C. 肠扭转
D. 胆囊炎
E. 肾肿瘤
[单项选择]患者,女性,42岁。十二指肠溃疡病史2年,常饮酒。近日常加班至深夜,今晨突感上腹部疼痛加剧,排黑便2次伴头晕。查体:痛苦面容,面色白,出冷汗,四肢无力。该患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性十二指肠溃疡穿孔
C. 应激性溃疡
D. 肝硬化
E. 上消化道出血
[单项选择]

男性,49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。
以下哪项诊断最有可能()


A. 急性肠扭转
B. 阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
D. 急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎合并感染
[单项选择]患者,女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]患者男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎,止痛最好选用()
A. 阿托品
B. 654-2
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪
[单项选择]患者男性,52岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是()
A. 溃疡穿孔
B. 上消化道出血
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 原发性肝癌

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