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发布时间:2023-10-04 04:10:32

[单项选择]患儿,女,7个月。牛奶喂养,未加辅食。多汗,易惊,烦躁,突然抽搐3次,表现为面肌及四肢抽动,每次持续约数秒,发作停止后神志清醒,不伴发热,前囟平软。首先应考虑的是()。
A. 癫痫发作
B. 低血糖
C. 苯丙酮尿症
D. 化脓性脑膜炎
E. 维生素D缺乏性手足抽搐症

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[单项选择]患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为
A. 低镁血症
B. 低血糖
C. 癫痫
D. 中枢神经系统感染
E. 维生素D缺乏性手足抽搐症
[单项选择]6个月婴儿多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽搐后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,处理措施是()
A. 先补钙,再止惊,最后补维生素D
B. 先止惊,再补钙及补维生素D
C. 先补维生素D及补钙,再止惊
D. 先补维生素D,再补钙
E. 先补钙,再补维生素D
[多项选择]患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。开始VitD治疗时,突然出现手足抽搐,惊厥,应立即采取的措施为()。
A. 静脉点滴钙剂
B. 肌注VitD
C. 气管切开
D. 给予抗炎、脱水药
E. 将舌尖拉出口外,人工呼吸
F. 立即吸氧,保证呼吸道通畅
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是()
A. 400U/d,持续1个月
B. 1000U/d,持续1个月
C. 3000U/d,持续2~4周
D. 10万U/d,持续1周
E. 30万U/d,持续1周
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。患儿治疗方案是()
A. 葡萄糖酸钙静注,10天
B. 充足阳光照射、钙剂
C. 维生素D30001U/dl个月,同时加钙剂
D. 甲泼尼松40mg静滴3天
E. 维生素D30万IU/d,肌内注射3天,加钙剂
[单项选择]患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。患儿中医证候诊断是()
A. 肺脾气虚
B. 脾虚肝旺
C. 脾肾亏损
D. 阴虚火旺
E. 脾肾阳虚
F. 肝肾亏虚
[简答题]王某,男,9个月,主因睡眠欠佳易惊两月余就诊。患儿近两月来睡眠不宁,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常。5个月后反复腹泻,3次,每次5~7天,无黄疸病史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄和米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。母孕期无疾病史,无双下肢抽搐史。体格检查:T36.8℃,P116次/分,R28次/分,W8.5kg,H72cm,头围43cm。神清,生长发育正常,体态匀称。皮肤不粗糙,前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙,胸廓无畸形,无郝氏沟,心肺检查无异常,腹部膨隆柔软,肝脏肋下1.5cm,脾未及,无手镯脚镯征。实验室检查:血常规:WBC10.8×10L,N0.35,L0.63,Hb128g/L;血生化:肝肾功正常,电解质Ca+1.97mmol/L,P-1.0mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-105mmol/L,K+4.1mmol/L,ALP890U/L,X线示:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骺端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。治疗原则

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