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[单项选择]患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
患者上消化道出血最可能的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 应激性溃疡
E. 胃癌出血
[单项选择]患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是（）。
A. 嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧
B. 嘱患者禁食
C. 立即开放静脉通道补充血容量
D. 给患者吸氧
E. 心理护理
[单项选择]患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
[单项选择]患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是
A. 恐惧
B. 体液不足
C. 活动无耐力
D. 有窒息的危险
E. 有感染的危险
[单项选择]患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是（）
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
[单项选择]患者男性，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规血红蛋白60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135μmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。
患者出现躁动时，下列哪项是错误的
A. 宜应用谷氨酸钠
B. 防止舌咬伤
C. 保持呼吸道通畅
D. 禁用吗啡类药物
E. 肥皂水灌肠
