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发布时间:2023-10-13 00:55:26

[单项选择]患者,男性,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。术前护理措施错误的是()。
A. 密切观察病情变化
B. 给予吗啡镇静止痛
C. 积极补充液体和电解质
D. 加强休克的护理
E. 物理降温

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[单项选择]患者,男性,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。术后有关T型管护理的说法错误的是()。
A. 应每日更换1次外接的连接管和引流瓶
B. 一般术后6~8天即可拔管
C. 拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2天会自行封闭
D. 拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天
E. 妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度
[简答题]患者男性,35岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4厘米长创伤,需作扩创止血,缝合术(在医学模拟人上操作)(提示:操作前先检查准备所需物品,以皮肤代用品进行缝合)
[单项选择]女,35岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是:
A. 支气管哮喘发作
B. 肺结核+支气管哮喘
C. 支气管哮喘并自发性气胸
D. 哮喘并胸腔积液
E. 支气管哮喘持续状态
[单项选择]

患者男性,41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院,伴寒战发热,体温高达39.4℃,皮肤巩膜黄染。既往史:胆囊结石3年。查体:神智淡漠,体温39.4℃,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),脉弱,心率134次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹平坦,右上部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肝区叩击痛(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。

对该患者不应做的处理是()
A. 肝脓肿切开引流术
B. 深静脉置管
C. 给予碳酸氢钠
D. 快速输液
E. 应用抗生素
F. 胆囊切除术
G. 保留导尿
[多项选择]患者男性,48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧,伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”,曾在当地医院施行“胆道手术”(具体地点、术式不详)。查体T39.6℃,R28次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,神志烦躁,巩膜黄染,四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕,剑突下及右上腹拒按,腹肌紧张,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。应紧急检查的项目有()
A. 血常规、出、凝血时间
B. 心肌酶谱
C. 腹部X线片
D. 腹部B超(床旁)
E. 肝、肾功能
F. 胃肠造影

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