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[单项选择]女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生（）。
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒和穿刺部位出血
C. 气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎
D. 穿刺部位感染
E. 支气管痉挛
[单项选择]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点（）
A. 曲马朵镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1／10
B. 治疗剂量不抑制呼吸
C. 不影响心血管系统
D. 无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难
E. 可造成上消化道溃疡和出血
[单项选择]关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（）。
A. 曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B. 曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C. 曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D. 曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E. 曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
[单项选择]下列关于曲马朵临床应用的描述，错误的是（）
A. 可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛
B. 可用于分娩镇痛
C. 剂量应根据疼痛强度及病人敏感度确定
D. 与中枢镇静剂合用须减量
E. 长期应用不会产生耐药性和依赖性
[单项选择]下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是（）
A. 曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂
B. 曲马朵可直接作用于阿片受体
C. 曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递
D. 曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小
E. 曲马朵有镇咳作用
[单项选择]关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是（）。
A. 孕妇与哺乳期妇女慎用
B. 禁止与单胺氧化酶合用
C. 心梗引起的心绞痛禁用
D. 对阿片类过敏者慎用
E. 对吗啡类药物有耐受性者慎用
[单项选择]下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证（）。
A. 酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒
B. 青年男性，阑尾切除术后的切口痛
C. 肝肾功能不全者
D. 孕妇和哺乳期妇女
E. 严重高血压病患者
[多项选择]在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的（）
A. 氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B. 镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C. 可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D. 阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E. 阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者
[单项选择]女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施（）
A. 增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量
B. 加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）
C. 布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵
D. 肌内注射哌替啶（度冷丁）
E. 静脉注射芬太尼
