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发布时间:2023-10-08 09:42:54

[单项选择]男性,43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年,1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为()
A. 咖啡样
B. 粪臭味
C. 酸臭味
D. 黄绿色
E. 鲜红血性

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[单项选择]男性,43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年,1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为 ()
A. 咖啡样
B. 粪臭味
C. 酸臭味
D. 黄绿色
E. 鲜红血性
[单项选择]男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。为明确诊断,最有价值的检查是()
A. 血淀粉酶测定
B. 腹水淀粉酶测定
C. 腹部B型超声检查
D. 立位腹平片
E. 血管造影
[简答题]患儿,女,十岁,汉族。以“反复中上腹痛三年,呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛,在饭前和夜间痛,进食后多可缓解,伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊,查大便潜血阳性,被诊断为“十二指肠溃疡”,予以口服硫糖铝、雷尼替丁等,效果好,6天后腹痛缓解,但未能坚持用药。现自觉乏力,晨起后恶心,呕出咖啡色样胃内容物两次,每次量约50毫升,食欲差,睡眠欠佳,消廋。查体:体温37.5℃,脉搏96/分,呼吸22/分,血压80/60mmHg,体重26kg。发育可,营养差,神志清,贫血貌,自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反应好。唇色淡。颈软,无抵抗。呼吸平稳,两肺听诊呼吸音清。心率96/分,律齐。舟状腹,未见肠型,全腹软,剑突下有压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查?
[单项选择]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性酒精中毒
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]

女,32岁,节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重,夏季减轻,每于饥饿时或夜间痛重,有时向后背放射。当日中午,患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛,腹肌紧张如板状,有明显压痛、反跳痛。

该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余,最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人经充分准备后,行毕Ⅱ式胃大部切除术,该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括()。
A. 切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B. 减少了壁细胞数量
C. 减少了主细胞数量
D. 减少了胃酸分泌量
E. 减少了黏液细胞数量
F. 减少了胃泌素分泌量
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()。
A. 胃癌
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 痉挛水肿性幽门梗阻
F. 胰头癌;十二指肠淤滞症
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人手术后可能出现的早期并发症包括()。
A. 碱性反流性胃炎
B. 倾倒综合征
C. 术后胃出血
D. 胃排空障碍
E. 吻合口破裂;术后梗阻
F. 十二指肠残端破裂
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人应采取的治疗措施包括()。
A. 持续胃肠减压
B. 急症手术
C. 温盐水洗胃
D. 禁饮食;维持水电平衡;纠正脱水
E. 应用抗生素
F. 输血
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

为明确诊断,需进行的检查包括()。
A. X线钡剂检查
B. 纤维胃镜检查
C. 血生化检查
D. 血常规检查;大便隐血
E. 血清淀粉酶检查
F. MRI

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