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发布时间:2023-10-09 20:57:50

[单项选择]男性,66岁。腹部疼痛2天,加剧1天,停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体:腹壁未触及包块,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是()
A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性腹膜炎
E. 粘连性肠梗阻

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[单项选择]男性,66岁。腹部疼痛2天,加剧1天,停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体:腹壁未触及包块,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是 ()
A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性腹膜炎
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()。
A. 麻醉药过敏反应
B. 麻醉药毒性反应
C. 麻醉药剂量过大
D. 全脊髓麻醉
E. 麻醉平面过高
[单项选择]男性,46岁,慢性阑尾炎急性发作,阑尾切除术送病理,发现除阑尾炎病变外,阑尾根部黏膜下小结节由形态一致、小多边形细胞形成小巢及条索,核染色质匀细,间质为纤维血管组织。最可能的病理诊断是()
A. 淋巴组织增生
B. 腺瘤
C. 类癌
D. 腺癌
E. 增生性息肉
[单项选择]患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。如诊断已明确,应采取的治疗方法是()
A. 使用升压药
B. 抗感染治疗
C. 输液输血治疗
D. 持续胃肠减压
E. 腹部探查术
[单项选择]女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()
A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克
[单项选择]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是()。
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片
[单项选择]患者男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是()。
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺,灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法
[单项选择]某男,64岁。阑尾炎切除术后8小时,感下腹部胀痛,烦躁不安,未解小便。首先应考虑()。
A. 腹内出血
B. 尿潴留
C. 膀胱炎
D. 腹腔脓肿
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,36岁。阑尾炎切除术后3d肠蠕动仍未恢复,为减轻腹胀,最简单、有效的措施是()。
A. 鼓励下床活动
B. 胃肠减压
C. 腹部热敷
D. 肛管排气
E. 腹部环形按摩
[单项选择]患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷,此时最有可能为()。
A. 哮喘发作
B. 肺大泡破裂
C. 分泌物阻塞气道
D. 输液过敏
E. 急性心绞痛发作

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