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发布时间:2024-02-18 19:34:23

[单项选择]患者,女,47岁,节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。优先考虑的治疗措施为()。
A. 输液,纠正水电解质紊乱
B. 胃窦部切除
C. 毕Ⅱ式胃大部切除
D. 胃空肠吻合术
E. 高选择性胃迷走神经切断术

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[单项选择]患者,女,47岁,节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。最可能的诊断是()。
A. 机械性肠梗阻
B. 胃窦部肿瘤
C. 十二指肠溃疡
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 水肿型幽门梗阻
[多项选择]患者男性,55岁。上腹痛,饱胀不适半年,近2个月出现黄疸并呈进行性加重,住院治疗。提示患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是()。
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道,静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压;观察血压
[单项选择]患者,男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 该患者在体检时最可能出现的体征是()
A. 肠鸣音亢进
B. 振水音阳性
C. 腹部板状强直
D. 皮肤、巩膜黄染
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]男性患者,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 十二指肠淤滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 胃溃疡
[单项选择]患者男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 根据上述症状、体征及检查考虑诊断为()
A. 胆石症 
B. 胆道蛔虫病 
C. 溃疡病穿孔 
D. 急性胰腺炎 
E. 消化道出血
[单项选择]患者男性,40岁,反复上腹痛1年,餐后马上出现,进食后加重,近半个月反复呕吐,呕吐后上腹痛减轻。
患者出现明显上腹胀,伴恶心呕吐,腹痛,应注意的并发症为
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 恶变
E. 病情加重
[多项选择]患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml,伴黑便、头晕、乏力,经静脉用PPI等内科治疗后出血停止,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,体格检查:T36.9℃,P110次/分,R21次/分,BP85/50mmHg,神志清楚,脸色苍白,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无杂音。腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。在积极治疗的同时,为明确诊断,患者应先行哪些检查?()
A. 心电图
B. 血常规
C. 凝血四项
D. 腹部B超
E. 急诊电子胃镜
F. 结肠镜检查
G. 小肠镜检查
H. X线钡餐检查
I. 腹部CT检查
[单项选择]男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()
A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡穿孔
E. 十二指肠球后溃疡

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