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发布时间:2023-10-22 15:37:45

[单项选择]

患者,男,39岁。发作性头痛和心悸1个月,易激动和烦躁。血压200/130mmHg,心率116次/分。血清总T498nmol/L,总T31.6nmol/L。甲状腺摄131碘率24小时0.35。空腹血糖8.5mmol/L,血浆肾上腺素852pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8时)375mmol/L。最可能的诊断是()。


A. 甲亢
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 皮质醇增多症
E. 醛固酮增多症

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[单项选择]患者,男,39岁。发作性头痛和心悸1个月,易激动和烦躁。血压200/130mmHg,心率116次/分。血清总T498nmol/L,总T31.6nmol/L。甲状腺131摄碘率24小时0.35。空腹血糖8.5mmol/L,血浆肾上腺素852pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8时)375mmol/L。最可能的诊断是()
A. 甲亢
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 皮质醇增多症
E. 醛固酮增多症
[单项选择]患者男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。查体发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136/min。
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
A. 状腺功能
B. 血白细胞计数
C. 血糖测定
D. 24h尿VMA定性
E. 24h尿游离皮质醇测定
[单项选择]患者,男,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。查体发现面色苍白,BP200/ 130mmHg,HRl36/min。
为对患者进行初筛诊断,以下各种检查最先考虑
A. 甲状腺功能
B. 血白细胞计数
C. 血糖测定
D. 24h尿VMA定性
E. 24h尿游离皮质醇测定
[单项选择]男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再次发作1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136/min。
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
A. 甲状腺功能
B. 血白细胞计数
C. 血糖测定
D. 24h尿VMA定性
E. 24h尿游离皮质醇测定
[单项选择]男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 原发性肾上腺皮质功能亢进症
E. 腺垂体亢进症
[多项选择]患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血儿茶酚胺
B. 24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物
C. 甲状腺功能
D. 甲状腺和颈部淋巴结B超
E. 超声心动图
F. 头颅CT
[单项选择]男性,36岁,发作性头痛、心悸2年,2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体:血压210/130mmHg,面色苍白,心率120次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断()
A. 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
B. 肾功能检查
C. 24小时尿游离皮质醇测定
D. 甲状腺功能
E. 24小时尿VMA定性
[单项选择]患者女,25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛,之后出汗,休息约30分钟可缓解,当时未监测血压。入院体检:P80次/分,BP130/80mmHg。身高168cm,体重48kg,指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。(提示发作时血儿茶酚胺和发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物水平均明显升高;超声波提示甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化,左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)为明确诊断应首先考虑的检查是哪一项()
A. 甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B. 血钙
C. 甲状腺功能
D. 血磷
E. 甲状腺球蛋白
F. 血PTH

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