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[单项选择]患者,女,28岁,足月妊娠,早破水,血压心率正常,硬膜外阻滞下行剖宫产术,操作顺利,平卧位后,BP80/50mmHg,P110次/分,主诉头晕、恶心,立即行左侧倾斜位,症状缓解。上述症状的原因是()
A. 羊水栓塞
B. 直立性低血压
C. 仰位低血压综合征
D. 局部麻醉药过敏
E. 麻醉平面过高
[单项选择]
患者,女,28岁,孕38+2周,枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利,麻醉效果佳,术中切开子宫壁娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
应立即静脉给予的首选药物是()。
A. 6-氨基己酸
B. 止血敏
C. 抑肽酶
D. 止血环酸
E. 肝素
[多项选择]患者足月妊娠,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术。入室后开放上肢静脉输液,穿刺间隙L1~L2,尾向置管3cm,麻醉平面上界为T7,手术开始,生命体征稳定,至胎儿娩出时,产妇突然出现气急、休克、紫绀、抽搐和昏迷,听诊肺部有啰音及哮鸣音。如为羊水栓塞,处理措施正确的有()
A. 如出血不止,可考虑子宫全切
B. 立即气管插管控制呼吸
C. 扩张支气管
D. 凝血障碍时应用新鲜血、肝素和纤维蛋白原
E. 缓解肺血管痉挛
F. 治疗过敏性休克
[单项选择]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是()
A. 术前一日晚服用地西泮
B. 苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C. 地西泮10mg麻醉前30分钟肌注
D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E. 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
[多项选择]病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HRl32次/min。目前首要的处理是()
A. 应用激素
B. 停止大量输液
C. 充分供氧
D. 输白蛋白
E. 持续正压通气