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发布时间:2024-04-23 21:05:08

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女性,67岁。房颤20年,右肾肿瘤切除术后5年,左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体:BP170/110mmHg,HR102次/分,神清,左肾区叩痛。实验室检查:尿蛋白2+,红细胞8/HP,尿比重1.020,血尿素氮15.5mmol/L,血肌酐352μmol/L,血钾5.5mmol/L,血钠130mmol/L,血钙2.1mmol/L,AST90U/L,血红蛋白125g/L,血小板正常。腹部平片未见结石征象。

该患者患此病的病因最可能为()
A. 肾动脉栓塞
B. 尿路梗阻
C. 急性肾小管坏死
D. 肾小球疾病
E. 心排血量不足

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女性,67岁。房颤20年,右肾肿瘤切除术后5年,左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体:BP170/110mmHg,HR102次/分,神清,左肾区叩痛。实验室检查:尿蛋白2+,红细胞8/HP,尿比重1.020,血尿素氮15.5mmol/L,血肌酐352μmol/L,血钾5.5mmol/L,血钠130mmol/L,血钙2.1mmol/L,AST90U/L,血红蛋白125g/L,血小板正常。腹部平片未见结石征象。

为明确病因首选的无创、简单的方法是()
A. CT血管成像
B. 放射性核素肾显影
C. 肾血管彩超
D. 选择性肾动脉造影
E. 磁共振血管成像
[单项选择]患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑栓塞
[单项选择]女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是()
A. 胺碘酮药物复律治疗
B. 华法林抗凝治疗
C. 射频消融术根治
D. 继续观察病情
E. 仅用抗心律失常药物控制心室率
[单项选择]女,38岁,反复左侧腰痛伴血尿3年,无尿2天。3年前右肾已切除,查体:血压:190/90mmHg,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐625μmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()
A. CT检查
B. 肾图
C. 选择性肾动脉造影
D. 左输尿管插管+逆行造影
E. KUB
[单项选择]男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是()
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 经颅彩色多普勒
D. 超声心动图
E. 头颅CT
[单项选择]女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查()
A. KUB检查
B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C. CT检查
D. 膀胱尿道造影
E. 排泄性尿路造影
[单项选择]肿瘤切除后胸腹水可自行消失的肿瘤()。
A. 卵巢内胚窦瘤
B. 卵巢无性细胞瘤
C. 卵巢纤维瘤
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 卵巢库肯勃瘤
[单项选择]男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A. 继续抗结核治疗
B. 肾造瘘
C. 左输尿管皮肤造口术
D. 左肾切除术
E. 结肠膀胱扩大术
[单项选择]女性,56岁,盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是
A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]持续性房颤是指房颤持续时间超过
A. 48h
B. 3d
C. 7d
D. 14d
E. 半年
[单项选择]女性,36岁,因小脑占位病变行开颅肿瘤切除术。近1年一直服用地塞米松控制症状。麻醉手术过程无明显出血及容量不足,也无麻醉过深,但出现持续低血压。处理应选用()
A. 艾司洛尔
B. 利多卡因
C. 佩尔地平
D. 氨茶碱
E. 氢化可的松
[单项选择]男性,50岁,体格检查发现右肾上极肿物,直径约3cm。右肾切除标本,肿物为淡黄色,边界较清楚,有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是
A. 移行细胞癌
B. 磷癌
C. 肾母细胞瘤
D. 透明细胞癌
[单项选择]女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。对本病的治疗,不妥的是()
A. 纠正可逆病因
B. 重症病例尽早透析
C. 补充营养
D. 避免使用肾毒性药物
E. 不需控制进液量

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