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发布时间:2023-12-28 22:05:02

[单项选择]

患者,女,68岁,突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。

如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()。
A. 头颅CT检查
B. 血气分析
C. 血电解质分析
D. 血生化检查
E. 脑脊液培养

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[单项选择]

患者,女,68岁,突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。

诊断明确后,最应采取的处理措施是()。
A. 抗炎治疗
B. 血气分析
C. 穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
D. 强心治疗
E. 吸氧
[单项选择]患者,男性,73岁,慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导致急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是
A. 多去人多的地方活动
B. 制定戒烟目标和计划
C. 预防性服用抗生素
D. 控制液体入量
E. 控制饮食
[单项选择]男,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸,气短,面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD*4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L,最有可能的原因 ()
A. 急性肾衰竭
B. 肝硬化
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
E. 骨骼肌疾病
[单项选择]患者,男,69岁,慢性支气管炎,有长期吸烟史,5天前因感冒导致病情急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是()
A. 尽量控制咳嗽
B. 预防性服用抗生素
C. 制订戒烟目标和计划
D. 尽量减少活动,防止劳累
E. 控制液体入量
[多项选择]患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。发生自发性气胸体征有()。
A. 患侧胸廓饱满
B. 听诊呈鼓音
C. 肋间隙增宽
D. 气管及心脏向患侧移位
E. 呼吸运动增强
[单项选择]患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是()
A. 心脏彩超
B. 肺功能
C. 血气分析
D. 肺CT
E. 血常规
[单项选择]患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是
A. 指导有效咳嗽
B. 叩背与胸壁震荡
C. 湿化呼吸道
D. 消除炎症
E. 胸部叩击
[多项选择]患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定。提问:单肺通气的生理变化包括哪些?()。
A. 肺泡-动脉血氧分压差增大
B. 通气/血流比例失调
C. 肺内分流增加
D. 低血压
E. 高CO血症
F. 低氧性肺血管收缩(HPV)

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