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发布时间:2024-01-27 19:14:20

[单项选择]患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A. 颅内压升高
B. 声带麻痹
C. 杓状软骨脱臼
D. 喉头水肿或声门下水肿
E. 肺部感染

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[单项选择]患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑与气管导管的选择不当有关,最恰当的选择是()。
A. ID3.5或4.0不带气囊导管
B. ID3.0不带气囊导管
C. ID4.5不带气囊导管
D. ID5.0带气囊导管
E. ID5.0不带气囊导管
[单项选择]患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项()。
A. 神经损伤
B. 缺氧
C. 出血
D. 血容量
E. 胸膜破裂
[单项选择]患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。下列哪项麻醉医师术中不易观察到()
A. 神经损伤
B. 缺氧
C. 出血
D. 血容量
E. 胸膜破裂
[单项选择]患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。麻醉医生术前准备哪项不适宜()。
A. 了解配血情况
B. 术前肌注阿托品
C. 术前2小时禁食
D. 访视患儿,与家长交代麻醉情况
E. 备皮
[单项选择]患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。选择何种麻醉最为合理()。
A. 硬膜外
B. 颈丛阻滞
C. 全麻气管插管
D. 全麻+颈丛阻滞
E. 局麻
[单项选择]患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。手术中对哪项组织影响不大()。
A. 动脉
B. 神经
C. 静脉
D. 胸导管
E. 胸膜
[单项选择]患儿,2岁。右颈胸肿物1个月余。诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,拟择期全麻下行肿物切除术。小儿收缩压,按年龄计算是()
A. 年龄(岁)×4+40(mmHg)
B. 年龄(岁)×2+80(mmHg)
C. 年龄(岁)×6+40(mmHg)
D. 年龄(岁)×4+20(mmHg)
E. 年龄(岁)×6+20(mmHg)
F. 年龄(岁)×2+40(mmHg)
[单项选择]患儿,2岁。右颈胸肿物1个月余。诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,拟择期全麻下行肿物切除术。手术中麻醉医生不容易观察到的情况是()
A. 神经损伤
B. 缺氧
C. 血容量变化
D. 出血
E. 胸膜破裂
F. 气管脱出
[单项选择]患儿,2岁。右颈胸肿物1个月余。诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,拟择期全麻下行肿物切除术。估计其喉头最狭窄的部位是()
A. 前庭裂
B. 环状软骨水平
C. 甲状软骨水平
D. 声门裂处
E. 声门裂下
F. 喉咽部
[单项选择]患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SpO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。为尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是()
A. 心排血量
B. 呼吸力学
C. 超声心动图
D. 右心导管检查
E. 动脉血气分析
F. Holter
[单项选择]患者,男性,40岁。因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶切除术+肿物切除术+面神经解剖术,术后1周复诊发现右侧口角偏斜,右鼻唇沟变浅,余无异常。这是因为术中损伤了()
A. 面神经颞支和颧支
B. 面神经颧支和上颌支
C. 面神经总于
D. 面神经颊支和下颌缘支
E. 面神经颈支

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